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【保险科普】健康告知能隐瞒吗?

(2022-04-18 12:22:39)
标签:

保参谋

保险科普

健康告知

隐瞒健康告知

原创:保参谋


无论是线上投保,还是线下找代理人买保险,健康告知都是绕不开的话题。然而很多人在面对健康告知时,根本没有耐心看就随便填了,或者是压根儿不知道如何正确的健康告知。今天就来跟大家聊聊有关健康告知的相关问题,不清楚的朋友别错过哦!

什么是健康告知?

健康告知顾名思义就是告知健康状况,健康告知是保险公司对被保人健康状况的询问,不同保险公司、不同的险种,对健康的要求不同,询问的内容也不一样。

被保人只有通过健康要求,才能让保险公司顺利承保,健康告知可以分为健康部分(跟身体相关),如客户身高体重等、是否残疾以及既往病史等,和非健康部分,如被保人的职业、是否抽烟喝酒等。

非健康部分虽不直接表现健康状况,但是对被保人的健康状况也有极大影响,因此在健康告知中会出现相关问题。


保险公司为什么要设置健康告知的环节呢?健康告知有什么用?

从保险公司的角度,健康告知相当于一个过滤容器,可以过滤掉一部分“不合格”的投保者,比如有的人想带病投保、恶意投保或者骗保的,通过健康告知可以一定程度上降低理赔风险。

从投保人的角度,非标准体和标准体缴纳同样多的保费,对于以标准体承保的的客户是不公平的,健康告知可以保障众多投保人的公平权益。

通过上面的内容,相信大家已经对健康告知有了一定了解,在这里特别提醒大家,健康告知一定要如实告知,千万不要隐瞒,否则会直接影响理赔。

之前有不少隐瞒健康告知,带病投保,而最终被保险公司拒保的案件。甚至有的线下销售人员为了签单,会让投保人刻意隐瞒健康告知,理由是合同过了2年保险公司就要赔付。

虽然《保险法》有规定,合同成立两年后,保险公司不能解除合同,发生保险事故的,应该赔偿。但是在现实中,如果涉及到恶意骗保,拒赔的可能性仍然非常高。

比如常见的感冒发烧、阑尾切除手术等,不会影响核保结论,对理赔也没有太大影响,就算投保时忘记了,也不会影响理赔。由于我国大陆是询问告知,也就是有限告知,如果你已经知晓了某种疾病却没有告知,那就是虚假告知了。

说到这里可能很多人要问了,保险公司是如何知道没有如实告知的呢?因为出险申请理赔时,会有一条授权,授权保险公司有权通过任何渠道获取你之前的健康信息。保险公司有了这条授权,就可以对你的健康信息进行查询。

保险合同的签订本就是一种契约行为,合同双方都尽到合同规定的义务,才能享有合同的权利。如实告知是被保人的义务,如果没有遵循,自然不能享有理赔的权利。


最后提醒各位,在申请理赔时,保险公司是可以拿到医保卡就医纪录和体检纪录的。如果你的医保卡给别人用过,那么别人用的“药”也算你的健康记录。如果你的医保卡存在过这种情况,购买保险时请如实告知。一旦你如实告知后,保险公司还愿意承保,那么后续不管发生什么问题,保险公司都要赔!

很多人觉得买保险太麻烦,其实只要掌握一些技巧,买保险也是非常简单的事情。希望这篇关于健康告知的内容能帮助到你。


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