春季婴幼儿频繁咳嗽需留意，这类炎症或是 “幕后黑手”

在万物复苏的春季，婴幼儿的健康却面临着诸多挑战。当宝宝出现咳嗽症状时，家长们往往容易掉以轻心，认为可能只是普通的感冒。然而，有一种疾病需要引起家长们的高度警惕，那就是毛细支气管炎。

春季危机四伏：宝宝呼吸健康的 “隐形杀手” 出没

春季气温逐渐回暖，但气候多变，早晚温差较大，这种不稳定的天气使得婴幼儿的呼吸道黏膜不断受到乍暖乍寒的刺激，抵抗力减弱，给病原微生物提供了可乘之机。同时，春季各种过敏原增多，如花粉、柳絮等，婴幼儿吸入后可能引发呼吸道过敏反应，导致气道痉挛，增加了毛细支气管炎的发病几率。此外，春季人们户外活动增多，公共场所人员密集，宝宝更容易接触到携带呼吸道合胞病毒（引发毛细支气管炎的主要病原体）等病毒的人群，从而感染发病。

宝宝咳嗽谜团：普通感冒还是毛细支气管炎大揭秘

很多家长难以区分宝宝的咳嗽到底是普通感冒还是毛细支气管炎。一般来说，普通感冒的咳嗽症状相对较轻，多在一周内逐渐缓解，且较少伴有明显的喘息。而炎毛细支气管炎多发生于2岁以下，尤其是6个月以内的婴幼儿。

初期，宝宝可能出现类似感冒的症状，如流涕、鼻塞、低热等。但随着病情发展，咳嗽会逐渐加重，且多为刺激性干咳，随后可能伴有喘息，呼吸时能听到明显的哮鸣音。宝宝呼吸会变得急促，甚至可能出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷）等。由于呼吸费力，宝宝可能会烦躁不安、喂养困难，严重影响其日常生活和生长发育。

治疗迷雾拨开：关于毛细支气管炎雾化用药的真相

目前，毛细支气管炎尚无特效的抗病毒药物，治疗主要以对症支持为主。

对于毛细支气管炎的雾化吸入，美国指南不推荐对诊断为毛细支气管炎的婴幼儿使用支气管扩张剂、全身应用糖皮质激素等。

但《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识》认为虽不推荐常规使用全身糖皮质激素治疗，可选用雾化吸入糖皮质激素；《毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识》也认为，可试用支气管舒张剂雾化吸入治疗，尤其是当有过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等疾病家族史时。《儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识》也认为，毛细支气管可使用短效β2受体激动剂和必要时使用短效抗胆碱能药物。

国内临床实现《布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效》[5]显示，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎具有较好的临床效果，能显著缩短患儿的临床症状和体征恢复或消失时间，且无明显不良反应。《布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析》也明显，选择布地奈德和沙丁胺醇两种药物的综合治疗可使患儿喘憋等症状得到明显改变，且少有不良反应。具体用药请遵医嘱！

贴心呵护小呼吸：专属宝宝的雾化神器登场

需要雾化吸入的患儿可选择PARI COMPACT 2Junior雾化器，搭配PARI LC SPRINT系列的雾化杯（黄芯），颗粒细腻稳定柔和，能进入患儿肺内的药量会更多，符合孩子娇嫩狭小的气道及其呼吸道生理解构特点，实现深部给药。

其PIF功能可控制患者吸气流在合适的范围内，大大降低口咽部的沉积，使药物更多地沉积在肺部，减少药物浪费，保证有效疗效，减少药物浪费同时缩短治疗疗程。

而面罩材质是如同奶嘴一样的材质，适合婴幼儿共同使用，加上L弯管，可以适应坐卧多体位的雾化，儿童期可使用柔软内唇设计的面罩，孩子接受度高，减少治疗时哭闹不配合的情况，让治疗能够轻松、快速的完成。

春季里，当婴幼儿出现咳嗽症状时，家长们一定要提高警惕，多留意宝宝的身体状况。若怀疑是毛细支气管炎，务必及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗，为宝宝的健康成长保驾护航。

文献引用：

[1] 范娟，李茂军.毛细支气管炎的临床管理—美国儿科学会临床实践指南简介[J].中华实用儿科临床杂志，2015，30（10）：730-732.

[2]《中华儿科杂志》编辑委员会, 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识(2014年版)[J]. 中华儿科杂志, 2015, 53(003):168-171.

[3]申昆玲，邓力，李云珠，等．糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2014年修订版）[J]．临床儿科杂志，2014，32(6)：504-511．

[4]洪建国，陈强，陈致敏，等．儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识[J]．中国实用儿科杂志，2012，27(4)：265-269．

[5]陈楷正. 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效[J]. 实用临床医学, 2015, 16(07):67.

[6]张清艳. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析[J]. 中国民康医学, 2014, 26(16):2.