COPD患者如何正常使用吸入装置？

慢性阻塞性肺疾病是一种老年慢性常见病，经常反复发作，在治疗当中往往需要雾化吸入达到化痰、排痰、消炎作用，但患者初次使用某种吸入装置或需要调整使用技巧时，患者可能总说：“医生为什么这个药不好使呢？”一起来看看常见错误，一起排除“不好使”因素！

慢阻肺患者常见吸入装置

(1) 压力计量吸入器（pMDI）

包含一个小型加压罐，内装有药物。按下罐上的按钮时，会通过嘴部吸入器释放一定剂量的药物。特点：是一个特制的塑料管，将药物喷入其中，然后患者通过另一端的嘴部吸入器吸入药物。

(2) 干粉吸入器（DPI）

包含干粉形式的药物，没有推进剂或添加剂。当患者深吸一口气时，它们会释放药物剂量。特点：不需要手-口协调，但在哮喘发作期间可能难以使用，因为患者可能无法足够有力地吸入。

(3) 软雾吸入器（SMI）

是一种较新型的吸入器，包含液态药物。药物被转换成细雾，通过压缩弹簧在吸入器内吸入。

特点：需要与pMDI相同的手-口协调，SMIs在咽喉后部沉积较少的药物，因此更多药物可到达肺部。

(4) 雾化器

将液体药物转化为雾化形式，通过呼吸吸入。

特点：常用于需要长时间或较高剂量治疗的患者，雾化器的设计和雾化机制会影响药物的递送效率和总量。这种方式不需要患者特意的配合，患者依从性更高。

常见的吸入错误操作

pMDI

启动与吸入不协调，启动先于吸入或启动过迟，吸入速度过快。SMI

初次使用时没有正确装载药瓶，示完全旋转底座。

DPI

做吸入前的准备时吸嘴朝下或晃动吸入装置，吸入前向装置内呼气，吸入时低头或抬头或未用力吸气，吸入初期吸气流速过慢。

雾化器

选择不合适的雾化器，面罩不合适密闭差或未扣紧脸，鼻吸嘴呼。

如何正确使用吸入装置

pMDI

使用前确保装置有剩余剂量，正确打开防尘帽或外壳，上下垂直充分摇匀，罐体垂直，咬嘴处于水平底部，吸入前充分呼气，注意不要将气呼入气雾剂咬嘴，双唇完全含住吸嘴，以合适速度深吸气，在开始吸气后同步按压气雾剂顶部释雾屏气5-10s，第二次吸入前需重复第一次的所有步骤，定时清洗装置。

SMI

正确装载药瓶，使用前确保装置有剩余剂量，完全旋转底座，正确打开防尘盖，吸入前充分呼气，注意不要将气呼入软雾剂，双唇完全含住吸嘴，缓慢深吸气，在开始吸气后同步按压软雾剂释雾屏气5-10s，第二次吸入前需要重复第一镒的所有步骤。

DPI

使用前确保装置有剩余剂量，正确打开防尘帽或外壳，吸入前充分呼气，注意不对装置口呼气。吸入时，以合适速度深吸气，吸入时不堵住通气口，屏气5-10s，第二次吸入前需重复第一次的所有步骤，保持吸入器干燥。

雾化器

以PARI BOY Pro操作为例，根据病情选择蓝芯或红芯并正确安装雾化杯，添加药物（建议不超过6ml），安装阻断器（雾化过程需要咳嗽可随时暂停），嘴吸鼻呼，以此重复。

以上介绍的吸入装置在药物递送方式、使用方便性和适应症方面各有特点。患者应根据具体的健康状况和医疗需求选择合适的吸入装置，并在医生的指导下使用。这些吸入装置各有特点，适用于不同情况下的药物递送。每种设备的选择都应根据患者的具体需要和医生的建议来决定。