世界慢阻肺日┃关于copd雾化的那些事

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）是指暴露于有害颗粒/气体导致的气道或肺泡异常，以持续的呼吸道症状和气流受限为特征的常见疾病。我国现有COPD患者约1亿。2023年11月16日第二十二个世界慢阻肺日，值此之际，学习一下关于COPD的雾化知识。

COPD的雾化吸入

根据症状控制水平、是否需要额外医疗救治等不同，COPD分为稳定期和急性加重期。糖皮质激素因其强效的抗炎作用被广泛用于COPD的治疗，其给药途径包括吸入、口服、静脉，其中口服与静脉给药的疗效相当。

与全身糖皮质激素相比，雾化ICS不良反应较小，可以替代或部分替代全身糖皮质激素。雾化吸入布地奈德（4~8mg/d）与静脉应用甲泼尼龙（40mg/d），在治疗慢阻肺急性加重中的疗效相当，可作为慢阻肺急性加重住院患者的起始治疗。

吸入性糖皮质激素（ICS）是哮喘患者治疗的基石，但是ICS单药治疗并不能改善慢阻肺患者的肺功能，反而会增加肺炎风险，因此在慢阻肺患者中ICS主要用于联合治疗。

支气管舒张剂是慢阻肺的基础一线治疗药物，与口服药物相比，吸入制剂的疗效和安全性更优，因此目前首选吸入治疗。

COPD雾化吸入的设备

想要好的吸入效果，选择合适的吸入装置很关键。常用的吸入装置包括压力定量气雾剂（pMDI）、干粉吸入剂（DPI）、软雾吸入剂（SMI）以及雾化器。
吸入装置的选择需要综合考虑患者的健康状态、使用装置的能力、最大吸气流速、手口协调操作能力以及价格等各方面因素。慢阻肺患者平均年龄较其他疾病患者更大，难以掌握装置的操作使用方法，操作错误率更高，教学难度也更大。而雾化器对患者的要求低，更容易掌握，缓慢而深的吸入更有助于药物的肺部沉积，是COPD患者居家必备的良品。

为COPD患者量身定制的雾化器

PARI BOY Pro，配的SPRINT杯，有红蓝双芯，蓝芯MMD为3.5 µm（轻中度COPD可选），红芯MMD为2.2 µm（中重度COPD可选）。SPRINT杯有PIF功能，可让更多的yao物沉积到肺部，提高了yao物利用率，此外还配套了PEP S系统（可用于呼吸训练及治疗）及呼吸阻断，如果治疗过程中，出现呛咳或其他不适反应，可轻松停止或重新开始治疗，不必惊慌，不必担心浪费药物。尤其适合如COPD等难治型的呼吸道疾病的雾化吸入治疗。

请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用。禁忌内容或者注意事项详见说明书。

参考文献：

[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.

[2] [2]中国医学装备协会呼吸病学专委会吸入治疗与呼吸康复学组,中国慢性阻塞性肺疾病联盟.稳定期慢性气道疾病吸入装置规范应用中国专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(4):241-253.