如何应对呼吸道的多事之“秋”

秋天来了，天气逐渐转凉，很多疾病开始“粉墨登场”。秋季zui常见的呼吸系统疾病就是与过敏和感染相关的疾病，如过敏性鼻炎、支气管哮喘、急性上呼吸感染、慢性支气管炎、慢性阴塞性肺疾病、支气管扩张症等。每年入秋以后，各大医院呼吸科门诊和住院患者显著增加，秋季呼吸道疾病的预防和合理用yao尤其重要。

同一气道同一疾病

由于入秋后早晚温差大，天气干燥，加上近年来环境污染严重，各种过敏原增多，导致患者过敏性鼻炎、支气管哮喘的加重。过敏性鼻炎和支气管哮喘目前被认为是“同一气道，同一疾病”。因此过敏性鼻炎可能发展为支气管哮喘，而支气管哮喘多合并过敏性鼻炎。此类患者需要按医嘱用药，其中支气管哮喘加重还需要考虑按医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇等吸入zhi liao。

感染后咳嗽

入秋后，咳嗽患者会显著增加，而咳嗽原因很多，可以是过敏导致气道反应性增高而引起的咳嗽，也可是呼吸道感染或肺部疾病导致，大部分患者是由上呼吸道感染、支气管炎和肺炎所致。对于感染后的咳嗽，雾化专家共识提到：当持续咳嗽影响生活质量时可考虑雾化吸入糖皮质激素zhi liao，常用糖皮质激素如布地奈德混悬液的用法为：2.0mg/次，2-3次/天。具体情况请遵医嘱！

慢性气道疾病需要区别对待

入秋以后，由于气候变化或劳累等因素，既往的一些慢性气道疾病如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症患者也可出现病情加重，表现为咳嗽次数增加、咳嗽痰增多，咳黄痰，甚至发热、呼吸困难 、咳血。

这些疾病急性加重需要根据诱发加重的原因进行分别处理，有的患者“久病成医”，现在咳嗽、咳痰就自行口服用药，这是不可取的，因为急性加重的原因很多，有时口服一些祛痰药即可，有时需要雾化几次才能解决问题，因此一定要遵医嘱处理，千万不能“自作主张”。

如何应对

同一气道同一疾病，可选择一台既可用于鼻炎、上呼吸道感染，也可以用于下呼吸道感染的PARI SINUS雾化器，一机多用，只需要一台机器即可呵护全气道。

配合SPRINT SINUS使用，加上脉冲振荡技术，可直达鼻窦腔，可用于鼻炎、鼻窦炎的雾化zhi liao；

配合 SPRINT Xlent 使用，产生较大的雾化颗粒，可用于咽炎、喉炎的雾化zhi liao；

选配SPRINT使用，产生细小的雾化颗粒，沉积到下气道，可用于支气管炎、哮喘、肺炎等下气道疾病的雾化zhi liao。

请仔细阅读雾化器说明书或者在医务人员的指导下购买和使用。禁忌内容或者注意事项详见说明书。

文献引用：

[1] 邝土光,施焕中.应对呼吸道的多事之"秋"[J].大众健康 2014年9期, 48-49页, 2014.

[2] 中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》制定专家组. 雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识[J]. 中华医学杂志 2016年96卷34期, 2696-2708页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA, 2016, 96(34):2696-2708.