开学季┃哮喘儿童如何应对日常生活挑战?

哮喘是儿童期最常见的呼吸道慢性疾病，当前我国儿科哮喘的诊zhi虽已取得较大进展，但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断，并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制。哮喘zhi疗应尽早开始，不仅限于尽快控制哮喘急性发作，还应预防和减少反复发作，达到并维持~好控制状态^[1]。

开学季易感期如何应对

据报道，儿童哮喘95%以上由呼吸道感染所致，应鼓励患儿多做运动、增加机体免疫力，选择适宜的体育运动项目，活动量由小到大，循序渐进，注意调节情绪，避免大笑、大哭、大喊等过度通气活动^[2]。尤其开学季正处于呼吸道感染高发季，更应做好患儿的呼吸道护理及日常卫生护理，尽可能避免上呼吸道感染。

家长应仔细观察哮喘发作的先兆，如鼻、眼睑发痒、流涕、干咳，胸闷等，一旦发生应严密观察，合理用yao，用yao后症状仍不能缓解应及时送医做进一步处理^[2]。

呼吸放松技巧

研究显示，yao物辅以心理干预zhi疗儿童哮喘疗效优于单纯yao物zhi疗，既降低儿童哮喘的复发率，也可改善哮喘患儿的不良情绪和行为^[2]。哮喘急性发作会出现突发性或加重的咳嗽和喘息等呼吸道问题，此时哮喘患儿须学会控制呼吸并让自己平静下来，可参考往期放松呼吸技巧，通过放松呼吸的姿势及技巧，平静呼吸。

选择合适的吸入装置

吸入装置操作和吸入技术的正确性是影响zhi疗效果的另一重要因素。常用哮喘吸入给yao系统包括压力定量气雾吸入器、pMDI+储雾罐、干粉吸入器和雾化器。临床上使用pMDI有较高的吸入技术要求，所以限制pMDI在幼龄儿童中的应用，常加用储雾罐作为辅助装置吸yao。一般DPI不建议用于哮喘急性发作期zhi疗^[3]。

而雾化器是我国儿科大力推广的吸入装置，家属在选择雾化器时应选择有明确标出雾粒中位粒径的产品，适合范围在１～５μｍ，应多方面考虑，结合儿童及家长实际情况选择合适的吸入装置，以期达到~好的疗效^[3]。

适合哮喘患儿的雾化器

PARI COMPACT 2Junior雾化器，全新升级版，配的是黄芯SPRINT杯，颗粒细腻柔和，适用于孩子狭小的气道，进入肺部药量多，zhi疗疗程短，孩子少受罪，家长少担心，且减少医疗开支。另外，还搭配了硅胶面罩及360弯管婴，多体位雾化、无毒、柔软，孩子接受度高，不同体位使用更方便，防止过敏反应和zhi疗时的哭闹不配合的情况，让zhi疗能够轻松、快速的完成，哮喘患儿可以放心选择。

文献引用：

[1] 洪建国.儿童支气管哮喘规范化诊zhi建议(2020年版)[J].中华儿科杂志, 2020(9):708-717.DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20200604-00578.

[2] 纪曼芬,蔡珊.儿童哮喘的护理[J].护理学杂志：综合版, 2005, 20(12):3.DOI:10.3969/j.issn.1001-4152.2005.23.031.

[3] 殷勇,卢燕鸣,张芬,等.儿童哮喘常用吸入装置使用方法及质控专家共识[J].中华实用儿科临床杂志, 2020(014):035.