宝宝得了毛细支气管炎如何雾化？

毛细支气管炎是婴儿时期常见的下呼吸道感染性疾病，最常见的病毒为呼吸道合胞病毒（RSV），如今4月正值RSV感染高峰期。

RSV感染可累及直径75～300μm的细支气管，2岁以下的婴幼儿90％感染过RSV，其中40％为下呼吸道感染，典型的临床症状是在上呼吸道感染后出现咳嗽，随之进展为发作性呼吸困难，咳嗽与喘憋同时发生[1]。毛细支气管炎是1岁以内患儿住院最常见的原因，其中＜6月龄和高危婴儿有较高的病死率[2]。因此，家长们该引起高度重视。

毛细支气管炎的雾化吸入治疗

对于毛细支气管炎的雾化吸入，美国指南[1]不推荐对诊断为毛细支气管炎的婴幼儿使用支气管扩张剂、全身应用糖皮质激素等。但《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识》[3]认为虽不推荐常规使用全身糖皮质激素治疗，可选用雾化吸入糖皮质激素；《毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识》[2]也认为，可试用支气管舒张剂雾化吸入治疗，尤其是当有过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等疾病家族史时。《儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识》也认为，毛细支气管可使用短效β2受体激动剂和必要时使用短效抗胆碱能药物。

国内临床实现《布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效》[5]显示，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎具有较好的临床效果，能显著缩短患儿的临床症状和体征恢复或消失时间，且无明显不良反应。《布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析》[6]也明显，选择布地奈德和沙丁胺醇两种药物的综合治疗可使患儿喘憋等症状得到明显改变，且少有不良反应。具体用药请遵医嘱！

适用的婴儿雾化器

毛细支气管炎患儿的小呼吸急性炎症、黏膜水肿、上皮细胞坏死、黏液分泌增多，导致细支气管狭窄与阻塞，本就细小的气道更加狭窄，加上儿童呼吸道解剖的特点，雾化器要求很高才能达到有效雾化吸入治疗的目的。

针对婴幼儿这一特殊群体，PARI的JuniorBOY雾化器尤其适用于儿童难治型支气管哮喘、过敏性哮喘、喘息、闭塞性毛细支气管炎（BO）、支原体肺炎（MPP）等相关呼吸道感染疾病的雾化治疗，毛细支气管炎患儿可放心选择。

PARI JuniorBOY的MMD值为2.9，颗粒很细，适用于孩子狭小的气道，配套的SPRINT杯有PIF功能，可控制患儿呼吸气流在合适的范围内，大大降低口咽部的沉积，帮助药物更多地沉积在肺部，减少药物浪费，保证有效疗效。避免了口咽部大量药物（类固醇类药物）沉积，可能造成的喉咙沙哑、咽干及念珠菌病。同时，缩短了治疗疗程，减少请假时间，又节约了药物费用。且配有硅胶面罩、360弯管，多体位雾化、无毒、柔软，患儿接受度高，不同体位使用更方便，防止过敏反应和治疗时的哭闹不配合的情况，让治疗能够轻松、快速的完成。

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请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用。禁忌内容或者注意事项详见说明书。

文献引用：

[1] 范娟，李茂军.毛细支气管炎的临床管理—美国儿科学会临床实践指南简介[J].中华实用儿科临床杂志，2015，30（10）：730-732.

[2]《中华儿科杂志》编辑委员会, 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 毛细支气管炎诊断、治疗与预防专家共识(2014年版)[J]. 中华儿科杂志, 2015, 53(003):168-171.

[3]申昆玲，邓力，李云珠，等．糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2014年修订版）[J]．临床儿科杂志，2014，32(6)：504-511．

[4]洪建国，陈强，陈致敏，等．儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识[J]．中国实用儿科杂志，2012，27(4)：265-269．

[5]陈楷正. 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效[J]. 实用临床医学, 2015, 16(07):67.

[6]张清艳. 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效分析[J]. 中国民康医学, 2014, 26(16):2.