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宝宝打疫苗，有免费和自费两种。免费疫苗即一类疫苗，国家规定必须接种，疫苗即二类疫苗，属于自费自愿接种。

有的家长认为，只要打免费疫苗就可以了，自费的没必要。也有的家长认为，只要是疫苗都要打。

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首先要说明，一类二类疫苗只是国家的行政划分，而不是医学分类。家长不能简单认为一类比二类疫苗重要，很多二类疫苗也是非常重要的。

那么一类和二类疫苗如何选？可以从以下几个方面考虑：

01

预防同一种疾病，

优先选择第一类疫苗

当遇到预防同一种疾病的疫苗，既有免费疫苗也有自费疫苗时，家长可以优先选择免费疫苗，次选自费疫苗。

比如二类疫苗中的流脑A+C群结合疫苗、流脑A+C+Y135群多糖疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、脊髓灰质炎-百白破-Hib联合疫苗等，都具有相应的一类疫苗，家长完全可以选择一类疫苗进行接种。

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02

第一类疫苗存在接种禁忌

时，建议接种第二类疫苗

当预防同一种疾病时，当孩子对第一类疫苗存在说明书规定的禁忌时，而该禁忌在其第二类疫苗说明书中则是可以接种的，医生会建议孩子接种第二类疫苗，以避免孩子成为免疫空白者。

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比如预防小儿脊髓灰质炎，有两种疫苗：第一类的口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（简称OPV），即俗称的“糖丸”，第二类的灭活脊髓灰质炎疫苗（简称IPV），即注射的疫苗。

这两种疫苗都安全有效，健康正常的宝宝接种任何一种疫苗都可以。但是当宝宝有免疫缺陷症或抵抗力低下，以及接受免疫抑制剂治疗和患过肛周脓肿，建议优先接种灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）。既往已吃过糖丸（OPV）的宝宝，则不建议接种IPV。

03

有些疫苗国外一类，

我国二类选择接种

有些疫苗在发达国家已被列入免疫规划，但在我国由于现阶段缺乏该疾病全国性流行病学的可靠数据或经济等因素，尚不能列入第一类疫苗。

如水痘疫苗、B型流感嗜血杆菌混合疫苗（HIB疫苗）、七价肺炎疫苗等，这些在我国是二类疫苗。家长可以根据自身的经济情况和孩子接种必要性，选择是否自费接种。

实际中在我国很多城市，水痘疫苗已被归类为必须接种的自费疫苗。因为水痘在幼儿园、学校群体中发病高、传染性强，很多学校也会要求接种。

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04

第二类中的联合疫苗，

一针多得，建议接种 

第二类疫苗中的联合疫苗，打一针可预防多种疾病。优点是比单苗接种次数少，相应接种不良反应也少，提高了接种的安全性。如果经济条件允许，建议家长给孩子接种。

如脊髓灰质炎-百白破-Hib五联疫苗，由于与第一类预防相同疾病的疫苗比较，其接种剂次数量显著减少，仅需接种4针（一类12针），因此受到家长们的欢迎。如果宝宝是过敏儿或抵抗力较弱，建议选择联合疫苗，以减少不良反应。 

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【先心管家】叨叨

不管一类还是二类，都是国家批准合法上市的。

从预防疾病角度考虑，一类疫苗和二类疫苗的保护效果是一样的。

如果经济条件允许，二类疫苗也是应该接种的，可以让宝宝获得更广泛的保护。

关于接种不良反应，一类二类都会有。如果接种后出现发热、局部红肿等，请及时联系当地的疾病预防控制中心。

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文案：心心  编辑：蜥蜴（注：本文由【先心管家】整理，欢迎转载，请注明出处：先心管家，谢谢！）

 

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