大家好今天讲的临床案例是

当孩子的指纹在风关，越过气关而出现紫色的时候属于什么症状，这是一位同行给我提的问题。事实上就涉及到测指纹的问题，指纹是什么，指纹就是位于小儿食指桡侧的一个浅表静脉，我们通过浅表静脉来判断孩子的身体寒热、虚实和疾病的表里。这也是我在前面的四诊合参里面小儿切诊的一种方法。

那么怎么样去测试呢？我们一般推拿师用手，沾一些清洁的凉水向心方向推五到六次，这时候小儿食指桡侧的浅表静脉就会显现出来，从手掌到手指这三个关节，依次为风关、气关、命关。这就叫测三关，也叫测指纹。如果这个指纹是浮在手指表面， 凡看起来非常清晰我们叫指纹浮，浮表的是什么，表证，表寒或者表热证。

那如果这个指纹是深，看起来很淡，好像在里边，隐隐约约才能看见把这种指纹就叫做沉指纹，沉下去的意思，就像将麦子沉浮的沉一样，那就说他的情况应该就是里证不是表证。

那他的颜色，红色的话一般代表的是寒证、紫色代表的是热证，这从指纹颜色上来看，红的是寒，紫的是热。如果是青颜色的时候，我们一般考虑惊风或者痛症，如果这个指纹是黑色的时候，我们一般考虑是血瘀证或者要考虑心肺气衰，气郁这一方面的问题，如果这指纹是淡白颜色，这就考虑是脾虚或者疳积方面的疾病，这是从他的浮沉和颜色来判断。

从长短上来判断，一般在风关以内那就说明是浅表疾病， 也是外感刚开始的一个疾病。指纹如果跑到气关的时候，这就说邪气已经入经，病情再往重里发展。如果说这个指纹一直跑到命关这时候颜色更深一些的时候，我们一般就说这个病已经走到脏腑里面去了，病情基本要更严重一点，如果指纹一直走到好象直达指甲端我们叫透关射甲。已走过了第三个关节跑到指甲里面去那这种病要重一点或者这个病要凶险一点，一般在预后一般不好，这是在指纹的长短来决定。

如果在形状来判定，这个指纹比较粗一些，一般为实证或者是热证。指纹要是细一点的话，那我们一般就认为他是虚证，或者寒证。所以测指纹在小儿推拿里边，特别对三岁以下的小孩。是判断比较准确的一种方法。临床上多看，就是四个层面，深浅浮沉，长短，形状。看然后病症是重还是轻，指红看他的寒热，粗细看他的虚实。这一点一点慢慢的就把这个掌悟，然后再结合其他的一些的诊断方法，我们叫四诊合参。这个准确的判断就基本会形成，所以小儿推拿他的侧重点就是辨证施治。

辨证是关键。测指纹是一个辨证的组成部分。大家多练习一定会掌悟的。