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孩子发烧，每个家长都会坐立不安；如果再出现惊厥家长更是魂飞魄散。高热惊厥真的那么可怕吗？我们请妙手莲华专家团为大家解读高热惊厥（但惊厥与温度没有直接关系，因此后续用热性惊厥更为恰当）。

一、热性惊厥的表现

  热性惊厥在儿科临床属于常见情况，它是由突然的体温升高引起的，常见于六个月至五岁的儿童，尤其是两岁时最容易发病。发热会导致引动肝火、扰动心神，引起全身性惊厥发作。热性惊厥可能持续几秒钟到数分钟之久，往往表现为孩子精神完全失神，对外界没有反应、失去知觉，肌肉紧张、角弓反张、四肢剧烈抽搐，两眼上翻，口唇青紫，有的还有口吐白沫，恢复知觉后常有昏睡。

二、热性惊厥的认识误区

1、热性惊厥会有生命危险吗？会把脑子抽坏了吗？

最新研究结果表明，发热惊厥如果每次发作不超过五分钟，对大脑的影响微乎其微，甚至是可以忽略，更不会影响孩子的智力。

2、热性惊厥会不会转变成癫痫，会影响孩子的智力吗？

 国内外的许多研究表明，简单型发热惊厥长期预后良好，对孩子智力、学习、行为等多无影响，不会转变成癫痫。但复杂型发热惊厥预后不良，约有2%～3%发展为癫痫。

3、孩子热性惊厥会导致孩子得癫痫吗？

孩子发热惊厥不会导致孩子得癫痫。但如果孩子有癫痫，发热可能会诱发癫痫，但那不是发热惊厥。据统计，如果惊厥持续24小时，会导致癫痫。

4、发烧温度太高会引起热性惊厥，所以要吃退烧药避免发生热性惊厥。

惊厥是否发生完全取决于孩子体质，与发烧温度过高没有必然联系。有过热性惊厥的孩子，即使38度吃过退烧药，如护理不当也不能预防惊厥的发生。所以吃退烧药可以预防惊厥，被证实是不可靠的。

5、孩子发生热性惊厥时，要尽快采取退烧贴、冰敷等物理降温方式退烧。

孩子发烧时本来手脚凉，热量无法散出，如果这时使用退烧贴、冰敷，体表毛细血管更加扁，血液流动速度会变慢，热量散出会更加困难。孩子体内热量不能有效散出，体温短期内会快速升温，对大脑刺激也会加重，这时会表现为发热惊厥。惊厥往往是在手脚冰凉时发生的。孩子在热性惊厥时吃退烧药、用退烧贴或者冰敷，不仅不能缓解惊厥，反而会加重。

所以正确的物理降温是用泡热水澡、将手脚泡热搓热等热的方法，把体内热量真正散发出来。

三、如何判断孩子惊厥的轻重程度

 一种是简单型热性惊厥。 多见于出生后6个月至3岁体质较好的孩子，惊厥发作为全身性，持续数秒至数分钟，一般不超过10分钟，一日内仅发作一次，抽风后孩子很快清醒，恢复知觉后昏睡，但神经系统无异常，惊厥发作两周内做脑电图结果正常。这种惊厥对孩子来说基本没有危害，不会遗留健康问题。

另一种是比较严重的复杂型热性惊厥。 多见于半岁以内或4岁以上孩子，一日内发作多次，每次持续15分钟以上、并且有过4次以上的发热惊厥；非全身性发作，呈部分性发作(如单侧肢体抽风)。发作后有暂时性麻痹等神经系统异常。发作后两周内做脑电图检查有局灶性癫痫放电改变。此外，多有癫痫家族史。

四、热性惊厥的预防

1、当孩子发烧时，需要全面观察，不能仅仅观察孩子体温。

据临床观察，发热惊厥的孩子往往手脚冰凉，但精神状态没有问题，没有明显的脱水现象和面色苍白。如果观察不到位，仅仅是盯着孩子的体温，孩子在发热惊厥时吃退烧药、用退烧贴或者冰敷，不仅不能缓解热性惊厥，反而会加重。

2、吸痧散热，推拿清热

当孩子发烧时，吸痧散热，用推拿的方式帮助孩子清肝热、清心火，平衡阴阳。

3、保持手脚温热，禁止采用退烧贴、冰敷等寒凉物理降温方式

当孩子手脚冰凉时，尽管体内温度很高，但是热量无法通过体表散发出来，这时我们需要帮助孩子保持手脚温热（用手搓、热姜水泡、暖水袋红豆包等热敷），这样体内热量才能有效散发出来，达到退烧和避免惊厥的目的。

4、饮食作息积极调护，儿推改善体质，从根源上消除热性惊厥诱因

中医认为，热性惊厥的孩子主要出现在以下三种体质中：

1、气虚的孩子，这种容易感冒、面色黄白缺少光泽、比较怕冷、食欲不佳；

2、阴虚内热的孩子，这样的孩子通常口唇鲜红、容易口干、夜间盗汗、容易大便干；舌头红舌苔少或地图舌；

3、内火旺盛的孩子，这样的孩子，容易咽喉肿痛，非常怕热、手心总是热热的，口臭，尿深黄色、大便干燥，舌苔常常是又黄又厚，脾气急躁。

虽然这三种体质表现不同，但导致这三种体质状态的重要因素却有共同之处，那就是肉类、蛋、奶饮食过量！以上食物中医认为属于肥甘厚腻之物，难以被脾胃运化，身体就要动用很多气血来运化这些食物，日久就会出现脾胃虚弱，气血不足，并且这些食物还容易产生火热、湿痰等病邪，从而造成孩子以上三种体质状态。所以，针对孩子体质，饮食作息上积极调护，日常通过小儿推拿改善孩子的体质才可以较好地起到预防作用。

五、热性惊厥的家庭应对

那么，热性惊厥怎么治疗？家长能做些什么呢？

首先，立即让孩子侧卧。

当孩子发生惊厥时，父母应立即让孩子侧卧，尽快解开衣领钮扣及裤带，并使其保持安静，头偏向一侧，以防止呕吐物吸入气管；如果嘴里有分泌物、食物时，要及时清除干净。这时，父母千万不要惊慌，应该保持镇定。不要大声喊和晃动孩子，不要将其紧紧抱在怀里，也不要强行控制患儿正在抽动的肢体。

其次，掐颊车穴或者耳尖放血。

这时，父母可以掐颊车穴或者耳尖放血刺激患儿清醒。掐颊车穴可以使孩子迅速脱离惊厥状态，也可以使孩子张开嘴巴，将分泌物排泄出来。

颊车穴取穴方法：咬紧牙齿，在两边肌肉隆起最高的地方。

再次，尽快搓热孩子的手足或用热姜水泡热手足。

注意：孩子惊厥时，不要强行撬开患儿的口腔，迅速将压舌板或棉签放入患儿口腔上下牙之间，防止咬伤舌头。殊不知，这样做往往适得其反。抽风的孩子已经不省人事，此时他的舌头不能吞咽，强行的做法易造成口舌损伤。

最后，当孩子发生惊厥时，在什么情况下父母需要送医院呢？

如果惊厥持续时间超过五分钟或反复抽搐每天超过3次者，父母要及时送往医院观察。

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