来源于明玥妇科内分泌学习群

安徽宁国市妇幼保健院郝子芳整理

诗情画意问：

 
请教一个问题：优思明含炔雌醇30ug和3mg的屈螺酮，都为高效雌孕激素；安今益含1mg雌二醇和2mg的屈螺酮，这个屈螺酮是高效还是普通孕激素？这些成分是这么配合的？

大狐-江苏太仓市妇幼保健院贾彤解答：

 
孕激素的效力包括很多方面，一般说来孕激素包括天然和合成两大类，以天然黄体酮作为参照，高效孕激素是跟黄体酮比较出来的；口服孕激素当中多数是跟微粉化黄体酮进行比较。合成的口服孕激素比天然的效力都要高，从这个角度来说，合成的基本都是高效的，但是在用途上孕激素的效力有所不同，有的特别擅长降雄，有的孕激素效力特别强，有的在内膜上效果好，就像个子高的一米八和两米六有区别，但是一米八的个子，穿的鞋可能是45号，两米六的反倒穿42号的，道理是一样的。

 
从复方药物设立的情况来看，避孕药的目的是为了避孕。要避孕得不能排卵才行，那么剂量越大，抑制排卵的能力越强，可如果吃完了血栓形成也不行，所以太大剂量没有必要；而剂量太小，排卵抑制不彻底，总是避孕失败，或者总是突破性出血，出现了不必要的副作用，这也是问题，所以平衡就非常重要了。避孕药的组分要平衡、适当，这也是雌孕激素在里面搭配的目的和意义。

安今益是为了MHT用的，同样需要平衡，孕激素要充分保护内膜，还要减少其它孕激素的副作用，因此剂量就要有所更改。