章汪楼Dr略谈营养的古今-----
“食医”、“药膳”、“营养学”

    中华文明发展历史悠久，上下几千年；其中中医药文化更是璀璨的明珠。
具体“营养学”几千年的发展，大概的阶段概述：
“食医”鼻祖“伊尹”

    早在4000多年前的夏禹时期就已经有了食疗的记载，  夏末商初政治家、思想家，商朝开国元勋 ---伊尹，就是最有代表性的一位。伊尹是商汤王的辅佐大臣，除了平时处理一些国家政事之外，他还是一位优秀的厨师，商汤王身体素质不佳，伊尹就取来一些具有滋补调理作用的草药，再配合食物进行熬制，做成了具有一定调理保健作用的膳食。最具有代表性的就是《汤液歌》，所以，伊尹也被称为中医药膳的鼻祖。
战国时期，在《黄帝内经》载有:"凡欲诊病，必问饮食居处"、"治病必求其本"、"药以祛之、食以随之"。并有“ 五谷为养、五果为助、五畜为益、五蔬为充、气味合而服之、以补精益气"的论述。这些都是对药膳具体的应用。

    医圣“张仲景”-------天下第一药膳方---桂枝汤药膳，被后世誉为群方之冠，食疗之首，《伤寒论》第一方的桂枝汤，就含有精妙的药膳思维。先来看一看张仲景在《伤寒论》里的原话吧，“以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升，服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力”。简单解释就是喝完这个桂枝汤以后，一定要喝一碗热粥。这是最高明的地方了，桂枝汤到底是治疗什么的？其实，桂枝汤的重点，在调理内脏的不平衡，其着眼点在脾胃，脾胃之气不足，营卫之气则紊乱，所以，张仲景让喝桂枝汤后，喝一碗热粥，这是滋补脾胃的，用张仲景的话来说，是“以助药力”，一方面借热粥的温热来促进散寒，另一方面借助谷物之气以滋补脾胃。此法可谓妙哉！

附经典药膳：

中华(医)药膳之《黄帝内经》

之一

半夏秫米粥

取半夏2两，秫米(高粱米)半斤，备好；

取千里之水(即流动的活水)，扬之万遍(即充分搅动水)，3升水一起，熬煮一个时辰；早晚温热吃，治失眠效佳。

之二

四乌测骨一一薏茹丸

取乌贼鱼鲜品4条、鲍鱼鲜2条、雀卵10枚、茜草鲜品半斤、糯米1斤、干姜少许，共碎和匀，蒸熟；早晚温热吃，专治女性宫寒不孕、男性疲劳，效佳。

唐宋元明清，日臻完善“营养学”

引转参考：

唐、宋朝药食同源经过早期的发展，到了唐朝集其大成，并出现了专著。孙思邈《千金方》中有专篇，列于第二十六卷，分“果实、菜蔬、谷米、鸟兽虫角”四门来叙述，是现存最早的营养疗法专篇。唐显庆时（公元659年间）孟诜所著《食疗本草》问世，他搜集民间所传，医家所创，加以己见，集食、药于一书，成为我国第一本“食物疗法”专著。

宋代以药食同源治病防病已很普遍，且有进一步发展。皇家编纂的医学巨著，如《太平圣惠方》中，记载了28种疾病食治方法。《圣济总录》专设食治一门，共30条，详述各种疾病的食治方法。陈达叟著《本心斋蔬食谱》中载蔬食二十谱，别具一格。林洪著《山家清供》载各种食品102种，有荤有素，有茶点饮料、糕饼羹菜、粥饭果品等，琳琅满目，美不胜收，不但治病，且可赏心悦目，促进食欲。

金元医家李杲（1180—1251年）极力提倡药食同源疗法，主张用甘温一类药如人参、黄芪等补养脾胃，培养元气，著有《脾胃论》一书。金人张从正（1156—1228年）著《儒门事亲》一书，主张食养补虚，书中提到“养生当论食补”，“精血不足当补之以食”。元代饮膳太医忽思慧（蒙古人）于天历三年（1331年）著《饮膳正要》一书，这是我国第一部著名的营养学专著，全书共3卷，它继承了食、养、医结合的传统，对每一种食品都注意它的养生和医疗效果，因此本书所载的内容基本上都是保健食品。

     元代时期，太医忽思慧著的《饮膳正要》，是中国最早的一部营养学专著，它超越了药膳食疗的旧概念，从营养的观点出发，强调正常人加强饮食卫生，营养调摄以预防疾病。

明代李时珍的伟大著作《本草纲目》共载药1892种，增加新药347种，其中不少是食物。有许多药是要经过生物变化才能制成的，如酥、乳腐、鱼炸等，大大丰富了药食同源的种类。朱棣所撰（1525年）的《救荒本草》大都为前人未经记载的可食植物，扩大了人类利用植物的范围。同时代汪颖著《食物本草》、宁源著《食鉴本草》、钟惺伯辑《饮馔服食谱》、周履靖辑《茹草编》等，都对药食同源做出了重要的贡献。

清代的药食同源著作很多，食疗受到医家的普遍重视。较早的著作，如康熙时（1691年）杭州人沈李龙所编的《食物本草会纂》，全书共12卷，且有附图。其自序中说：“一切知病由口入，故于日用饮食闻，殊切戒严。”

总之，药食同源一门在上古时代与医药同时萌芽和发生，至商周而渐渐成雏形，受到了统治阶级的重视，设官专司其事。复经周、秦、汉、晋逐渐充实，至唐而集其大成，达繁荣昌盛之境。宋、金、元、明、清各代皆有发展，而更臻完善，形成了较为完整的药食同源理论学说，积累了非常丰富的运用药食同源中药来进行保健和治病的经验。

趣谈：东坡先生的“东坡宴（东坡红烧肉）；袁枚的“随园食单”；今天的八大菜系、满汉全席、各领风骚的大咖，数不胜数！

世界各国丰富发展“营养学”

      近代日本”食育“教育走在现代营养学前列；中国营养学会居民健康膳食指导方案，对国民健康饮食做出教科样的科学规划，保障我们的营养健康。
      自古“药膳房”，由“食医”（尊为上医）掌管皇帝的饮食，为皇上的一日三餐精心调配御用。时至今日，精准健康，精准营养科学，更加科学的精准的“营养学”为百姓健康保驾护航。

     时至今日，营养宣教、综合服务我们的日常生活中，可以预防疾病的发生，“未病学”（预防医学）大有可为；同时“特医食品”的研发、规范、应用到临床，为更好康复发挥重要作用；石汉平教授的“营养是一线治疗”的营养观，真真正正的回归营养健康本源；“临床营养学”，HCH全流程营养落地，真正把“民以食为天”落到实处！

                 美食达人章汪楼Dr
    2022年10月4日国庆、重阳节记

20250906续记