【引子】

 

莫叔，淘宝抢购了一些氨糖，据说对膝盖好，请问是这样么？

1退行性改变

前几天右髋关节部位有点疼痛，于是去医院拍片检查了一下。

看到片子还是有点惊讶的，是

关节轻度退行性改变

什么意思呢， 先看下图

上图中， 蓝色所示为关节内健康的软骨，均匀包裹着骨头，起着缓冲作用。

再看下图

上图中， 蓝色软骨已经出现不同程度的磨损，缓冲防护作用下降，这可能导致骨头之间的摩擦，从而产生疼痛。

2原因

关节为什么会发生退行性改变呢？原因有以下

1)年龄增加

随着年龄增加， 每个人的关节都在发生不同程度的退变，这也是人体衰老的之一。

2)关节受损（或受过伤）

我在6年前打篮球时，左膝关节曾重重的砸到了水泥地上， 幸好没伤到半月板，只是偶尔会有点疼痛。

3)过度使用（运动过度）

这一点要好好反思一下了。我关节退变的主要原因应该就是这个，以前打篮球和羽毛球时，总是很拼命， 一打就是2小时，很少休息。

3治疗

当关节退变或磨损到产生疼痛时，可以称之为关节炎了。

骨关节炎最常发生在手、膝部（膝关节）、臀部（髋关节）等部位。

随着时间的推移，关节内的软骨不断的分解，会引起疼痛、僵硬和肿胀，严重的可导致残疾。

关节炎是不能根治的，目前所采取的治疗方法只能是缓解，如下

增加身体活动

物理治疗与肌肉强化锻炼

减肥

药物，包括非处方止痛药和处方药。

支撑装置，如拐杖或拐杖

手术（如果其他治疗方案没有效果）

如果有关节方面的毛病，是否就要少活动呢？

答案是否定的。 

一旦停止活动或运动， 人体免疫力会下降，代谢会减缓， 相关肌肉会发生萎缩退化...

所以， 即使有关节炎，适当的活动、不剧烈不影响关节的适当运动， 还是要照常进行的。

前一段时间遇到一个部队的朋友， 32岁的他告诉我， 在部队里， 30岁以下的人每天要跑步5公里， 而30岁一过就减为每天3公里。

看来， 每天跑5公里对于我来说是有点过了...  以后要多多进行对关节影响略小一些的快走了。

4氨糖

来看这个墨粉er的留言

想问问莫叔，40岁的我膝盖因退行性病变偶尔上下楼梯痛，最近补充了氨糖好一些了，这样的情况能快走或慢跑吗？氨糖要不要继续吃？

对于她来说， 慢跑已经不适合了，快走是可以的。

她提到了氨糖补充，氨糖的全名是

葡萄糖胺

是糖胺聚糖的前体，而糖胺聚糖是软骨的主要成分。

是不是补充氨糖就能促进软骨的更多生成，从而缓解关节炎呢？

这次医生给我开的药物中，就有这个氨糖。

我们来看下面的资料

1) 体外和体内研究揭示了葡萄糖胺对关节组织（软骨，滑膜和软骨下骨）的作用机制，并通过证明高浓度的结构修饰和抗炎作用来证明其功效。然而，临床试验的结果引起了许多关注。药代动力学研究表明，葡萄糖胺很容易被吸收，但目前的治疗剂量（例如，1,500毫克/天）几乎达不到血浆和组织中所需的治疗浓度。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3392795/

2)因此研究集中在补充葡萄糖胺有利于影响软骨结构和减轻关节炎的潜力。尽管其作为补充剂的使用似乎是安全的，但证据并不支持它具有普遍有效性，因为临床试验未提供支持其在100％人类受试者中的功效的结果。

https://en.wikipedia.org/wiki/Glucosamine

目前的研究认为，氨糖并没有明确的改善关节炎的功效。但倾向于认为，对于轻度的关节退变，氨糖可能会起到一点作用。

如果补充氨糖半年都没有效果的话， 就可以停用了。

5总结

人体就像1部机器，随着年龄增加，身体各机能出现老化是正常现象，看她的留言

请问膝盖不好，不适合跑步的人有什么推荐的运动项目么？一直不动感觉真的不行

前面说过，对于关节炎患者，不动一定是不行的， 那么有专家建议：

1)减肥

对于超重或肥胖的人来说，减肥会减轻关节的压力，特别是臀部和膝盖等负重关节。达到或保持健康的体重可以减轻疼痛，改善功能，减缓关节炎的进展。

2)锻炼身体

专家建议成年人每周进行150分钟的中度体力活动，或每天30分钟进行5天。

活动可以在白天短时间内分成10分钟或更长时间。

建议适度、低影响的活动包括散步、游泳、或骑自行车。（快走只适合轻度关节退变无症状的人）

定期进行体育锻炼还可以降低患心脏病，中风和糖尿病等其他慢性疾病的风险。

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写于 2019.01.07  03:32