取消编制，这也意味着，医生从“单位人”向“社会人”转变。

继港大深圳医院改革破冰后，深圳成为全国第一个公立医院综合配套改革方案的试点城市。日前，《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》出台。方案提出，改革后，深圳市公立医院将不再实行编制管理，取消行政级别，实行全员合同制管理。在未来3年内，深圳将有近3万医生与编制脱钩。

这一举措被视为将彻底打破医生的“铁饭碗”。据悉，这项改革方案的具体内容包括：落实医院的用人自主权，建立以岗位为核心的全员聘用、工资分配等管理制度，健全将考核结果与医务人员的聘用、薪酬挂钩的考核机制，以“老人老办法，新人新办法”的模式来调动员工积极性。深圳卫计委医政处处长表示，取消行政级别，公立医疗机构与民营医疗机构将在同一人力资源平台上竞争，有助于促进医院人才的合理流动。“预计到2017年，深圳将有更多的医生走出公立医院的大门，深入民营医院或开办个人诊所，实现多点执业，其收入与声誉、地位也将成正比。”

“波子哥”廖新波也为这份改革方案点赞，发微博称“这回深圳又走在人事改革的前沿了!这无疑又给医生就业模式一剂强心剂!我们体制内的医生们，不该恋栈了!应该适应，找回自己的价值。”

“编制”这一带着计划经济色彩的制度，目前仅存在于公务员以及医疗、教育、文化等几个领域。进入编制，被视为端上了一世无忧的铁饭碗。有笑话说，一个有编制的传达室大爷，比一个合同制的部门主任还牛。按照中国相关规定，编制内的医生，与编制外的“合同工”，在某些福利方面享有特权。除了不能随意辞退，而且退休之后的福利也意味着更高。

事实上，取消编制并非今日才有之举措。由于编制有限，不少医院早已施行部分合同聘用制。北京市今年5月出台《关于创新事业单位管理加快分类推进事业单位改革的意见》，指出今后北京市现有高校、公立医院等公益二类事业单位将探索不再纳入编制管理。

对于有决心走出去的医生来说，取消编制，这也意味着，医生从“单位人”向“社会人”转变，医生多点执业和自由执业将迎来更大的空间。而走出来的医生，为了打造出个人品牌，势必要追求更好的技术，为患者提供更好的医疗服务。取消编制，也给民营医院和社区医院抢夺优质医生提供了更公平的平台。[page]

但对不同的医生来说，编制是温床，也是枷锁。不是每个人都愿意离开温床，体制也有体制的好处。在医生不断出来创业的形势下，也有不少医生表示出对体制的留恋，体制内成立的医生集团即是一例。但也有业界人士提出担心，仅仅是深圳改革试点，会否对外地医疗精英失去吸引力，出现招不到医生的尴尬?“老人老办法，新人新办法”会否造成医生内部的两极分化?没有一支稳定的医疗队伍，改革或难以为继。

附件：

公立医院绩效考核政策解读与方案设计暨岗位分析与编外人员管理实操技术培训班报名表

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