帕金森：头颤动，治在肝。九成中医大夫都是西医思维，中医如何强大？

帕金森：头颤动，治在肝

于邦峰

2021-10-26 ·

帕金森：头颤动，治在肝
吾行医二十年，临证中遇到头颤动患者，治疗常用治肝之法，每每取得良好效果。吾曾治一患者，病已几载，望其体形体丰满健康，头部左右颤动，面色潮红。查其证有头晕、心悸、气短，性情急躁而易怒，舌红苔白，饮食、二便正常。诊其脉两关脉弦滑，以左关尤甚。

此患者经多方求医治疗，然用药罔效。吾根据望、闻、问、切的诊断方法，综合其体、形、色、脉等体征，进行辨证论治，又根据《内经》病机十九条中说:“ 诸风掉眩，皆属于肝”的理论，用镇肝熄风、定痉之法治之而收效。

药用：生白芍  石决明 钩藤 全蝎 僵蚕 当归 生地 天麻 龟版

水煎服。一剂之后，未见显效，二、三剂服完，患者头颤动减轻，内热、头晕已止，心悸.气短已消失，舌红转有津，脉弦稍柔，证明阴液已复。效不更方，继服二剂，头不颤动，风已熄，诸证全愈，高兴而归。

生白芍10  石决明10 钩藤10 全蝎3 僵蚕10 当归 生地10 天麻10 龟版10

药方: 石决明10g(先煎) 天麻6g 钩藤10g 白芍10g 僵蚕10g 全蝎3g

吾认为头部颤动，动属风象。
用石决明、牛膝、龟版、当归、生地等滋阴潜阳养血以熄内风;
用白竹、钩藤以平肝;
用全蝎、天麻、僵蚕增其熄风定痉之力。
用药五剂，阴复阳潜，肝风平熄，头颤动得止，诸证悉除。

医师按：用平肝息风法治疗头，手臂颤动效果非常好。但是临床上，不能生搬硬套，
 比如患者舌红少苔而颤抖，脉弦细，那就需要加重滋阴药才能更好的息风；
 如果患者舌红，但是厚腻，甚至黄腻，脉虽然浮，但是按之滑，这个时候滋腻的白芍，熟地，龟板要减少，反而需要加重焦三仙，陈皮，枳壳的量，脾健才能息风，否则用上方则更加厉害，我用此方治疗了一个高陵的患者，五副药，肢体颤抖好转，后来因为患者喜欢饮茶和咖啡，疾病复发；

阳虚也会生风，伤寒论厥阴病即使如此，阳虚则上浮，阳动阴亏，则生风嘛，所以沙漠容易龙卷风，因为它又热又干。
其实除了此方， 天麻钩藤饮，镇肝熄风汤，半夏白术天麻汤，乌梅丸都可以治疗颤证，甚至四逆散，大承气汤都可以治疗颤证，看病位在哪，就用那个处方，如果脉轻取无力，桂枝人参新加汤也是可以治疗颤证的，可惜几百万中医，没有几个人会用千古奇书《伤寒论》的，有几个叽叽喳喳的大家，喜欢用伤寒论方，就被吹成大家了；伤寒论教的是法，不是方。就像邓铁涛老先生用大量黄芪治疗肌无力，后生们便遇到此类患者，不论脉如何，全部加黄芪，可悲可叹；胡希恕老先生是一位真中医，他治疗哮喘，咳嗽经常用小柴胡汤加减，弟子不明白为何不加杏仁，五味子。
 在半边半里，用不到。
 遇到咳嗽加杏仁，遇到痰湿就加半夏，遇到腰痛就加杜仲，遇到不育加菟丝子，遇到月经后期加益母草全部是陋习，西医思维。
 整个中国，9成中医大夫都是这个思维，中医如何强大？
 针灸也是一样，胃胀足三里，胃下垂，子宫脱垂百会关元，用脾腧，胃俞也是可以治疗的；胃胀属于肝郁的，足三里肯定不好用，甚至会反复，用太冲、阳陵泉效果反而很好；
 子宫脱垂属于胃气不降，导致脾气不升的，加枳实，半夏效果就很好，如何区别？脉不同啊，用补中益气汤，脉弱，加枳实，半夏，因为脉滑而按之无力，属于虚实夹杂，怎么一味地补益呢？总之一句话，中医没有捷径，只有学好脉诊，才能精确病位，精准处方和药量。

刘渡舟 治头痛眩晕，或抽掣而痛，两侧为重 平肝潜阳法

肝体阴而用阳，若肝体不足，肝用有余，肝阳升动莫制，气血上逆，直冒巅顶，神明被扰，则头痛眩晕，或抽掣而痛，两侧为重，伴见心烦易怒，面红目赤，口苦胁痛，失眠多梦，舌红苔薄黄, 脉弦有力等。
治宜平肝潜阳，刘老常用天麻钩藤饮治之：
天麻9g  钩藤12g  石决明18g
山栀9g  黄芩9g  川牛膝12g
夜交藤9g  朱茯神9g  杜仲9g
桑寄生9g  益母草9g

刘老有时亦用加味三石汤：
灵磁石12g  代赭石9g
石决明9g (可用珍珠母代替)
菊花9g  夏枯草9g  枸杞子9g
生地9g  川芎6g  天麻5g

用药加减：舌苔白滑者去生地；苔黄咽干者加黄芩；失眠者加酸枣仁；两足发飘者加牛膝、桑寄生。
若病程迁延日久，肝阴不足，阴不潜阳，阳亢于上。
症见：头目眩晕，或者头目胀痛，满面潮红，耳鸣，目涩，口渴，心烦少寐，下肢无力，脉弦滑或洪大，舌红少苔等。

刘老则用滋阴潜阳汤治之：
石决明30g  珍珠母30g  生牡蛎15g
生龙骨15g  龟板10g  白芍10g
生地10g  丹皮10g  玄参10g
牛膝10g  益母草15g