妇人妊娠病脉证并治第二十

概述

本篇论述妇人妊娠期疾病。妊娠恶阻呕吐，治以干姜人参半夏丸；其用桂枝汤者恐为误。妊娠胎漏前阴下血，其因癥痼害胎者，以桂枝茯苓丸为治；因冲任失调者，以胶艾汤为治。妊娠腹痛，其因湿浊下流者，以当归芍药散为治；因阴寒内逆者，以附子汤为治。妊娠小便不利，其因血虚热结者，以当归贝母苦参丸为治；因水气阻遏者，以葵子茯苓散为治；至于伤胎而不得小便者，则以针刺劳宫等穴为治。妊娠养胎，偏于湿热者，用当归散；偏于寒湿者，用白术散。

五、妇人怀娠，腹中痛（1），当归芍药散主之（2）。

当归芍药散方

当归三两 芍药一斤 川芎半斤。一作三两 茯苓四两 泽泻半斤 白术四两

上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

〔讲解〕本条为妊娠肝脾不和的腹痛证治。

（1）妇人怀娠，腹中痛：妇人妊娠，肝郁血虚、脾虚湿生，湿浊阴血互结，影响于腹，故腹中拘急而痛。，音朽。

（2）当归芍药散主之：治用养气血、和肝脾的当归芍药散，当归、芍药、川芎养血疏肝、调理肝气，茯苓、泽泻、白术健脾利湿、和运脾气。肝脾得治，则腹中痛之证可除。

〔临证意义〕本条叙证简略，其证当还有小便不利，足跗浮肿等。

妇人杂病脉证并治第二十二

概述

本篇论述妇人经水不利、漏下、前阴下白物，热入血室、脏躁、阴吹、咽中如炙脔、转胞、阴中蚀疮。少腹满如敦、腹痛、年五十下利不止等经带及诸杂病。提出”因虚、积冷、结气”为妇人杂病发病原因的总纲。其病经水不利者，治以抵当汤、土瓜根散等方；其病前阴下白物者，治以矾石丸、蛇床子散等方纳阴中；其病漏下者，治以胶姜汤、旋复花汤等方；其病腹痛者，治以当归芍药散、小建中汤。红蓝花酒等方；其病热入血室者，治以小柴胡汤或针刺期门；其病脏躁者，治以甘麦大枣汤方；其病咽中如有炙脔者，治以半夏厚朴汤方；其病阴吹者，治以膏发煎方；其病转胞者，治以肾气丸方；其病少腹满如敦状者，治以大黄甘遂汤方；其病年五十所下利不止者，治以温经汤方；其病阴中蚀疮烂者，治以狼牙汤洗方。

十七、妇人腹中诸疾痛(1)，当归芍药散主之(2)。

当归芍药散方

见前妊娠中。

〔讲解〕本条为腹中诸疾痛的治疗。

(1)妇人腹中诸疾痛：是说妇女腹中诸病而有疼痛者，如结气、血凝、泄泻、带下、癥瘕等等引起者皆是。

(2)当归芍药散主之：诸腹痛都可用当归芍药散治疗。方中当归能行血养血，芍药能除血痹破阴结，川芎能疏肝解郁，白术、茯苓、泽泻能培中泄湿。气血舒畅，肝脾调和，则诸疾痛可除。