辨证录

年老，日夜不必卧而遗尿，较前症更重，此命门寒极不能制水。老人孤阳，宜水衰不宜火微，何至寒极而自遗？盖人有偏阴偏阳之分，阳旺则阴虚火动，阳衰则阴冷水沉。年少过泄其精，水去火又何存。夫火无水制，则火上炎，水无火制，则水下泄。老人寒极而遗，正水中无火耳。但必须于水中补火，以老人火衰水不甚旺。用八味地黄汤：熟地、枣皮一两，山药五钱，茯苓二钱，泽泻、丹皮、附、桂一钱。二剂溺止，十剂全愈。自后每日服一两，不再发。此汤水中补火圣药。水中火旺，肾中阳气自通小肠，下达膀胱，膀胱得肾气开合，一奉令于肾，何敢自私，听水之自出乎？气化自能出能闭。惟苓、泻最利水，于老人似非甚宜，丹皮清骨中热，遗尿症宜助热不可助寒，故略减分量，以制附、桂。斟酌得宜，愈见此方之妙。但加减奏功，去留寡效。

中医辨证：命门寒极不能制水，火衰水不甚旺。
治法：水中补火，水中火旺，肾中阳气足，膀胱开合听令。
八味地黄汤：熟地、山萸肉各50克，山药25克，茯苓10克，泽泻5克、丹皮5克、制附子5克（不必先煎）、肉桂5克（头煎后下）。水煎服。2剂溺止，10剂全愈。
自后，日服丸药，金匮肾气丸，比照说明书，日服次数，加服一次。

此方的原文中：自后每日服一两，不再发。
应该把上面的方子，买1剂，统统粉碎，大约得150克粉剂，每日服粉剂50克，够3日服完。粉剂调成糊状，温水服下。日服2-3次。
这样，此疗程结束。

如果感觉麻烦，金匮肾气丸，也可以替代。

如果比较起来，还是自打粉剂比较好，疗效靠谱。因为金匮肾气丸的配比剂量，不符合陈士铎的用药思想，他的化裁剂量，是有道理的。