• 《傅青主男科》

• 卷上

• 呕吐门

肾寒吐泻，心寒胃弱

此症由于心寒胃弱，呕吐不已，食久而出是也，下痢不止, 五更时痛泻三五次者是也，人以为脾胃之寒，服脾胃之药而不效者何也, 盖胃为肾之关，而脾为肾之海，胃气弱，不补命门之火，则心包寒甚, 何以生胃土而消谷食，脾气弱不补命门之火，则下焦虚冷，何以化饮食而生精华, 故补脾胃，莫急于补肾也。 方用

熟地  茯苓 人参（ 各参两） 山萸（ 贰两） 山药（ 肆两） 附子 肉桂 五味子（ 各壹两） 吴萸（ 伍钱），9味，

蜜丸，每日空心白水送下五钱。

九味补肾丸，治肾寒，补肾，去肾浊：熟地150克，茯苓150克，人参150克，山茱萸100克，山药200克，炮附子50克，肉桂50克，五味子50克，吴茱萸25克。9味，蜜丸。

总计925克，每天空腹服下25克（连同炼蜜成丸后的重量，每日可能需要服下40-50克），可服37天，大约一个月多。此一料，为一个疗程。

如果感觉效果好，可以服2个疗程。

炼蜜成丸

蜜丸：蜜丸是由一种或多种药物粉末与经炼制过的蜂蜜混合而制成的球形内服固体制剂。可分为大蜜丸和小蜜丸。多用于慢性病和需要滋补的疾患。
蜜丸的制法基本步骤如下：炼蜜→合药→制条→成丸→包装→贮存。

1.对蜂蜜的选择与炼制是保证蜜丸质量的关键。炼蜜的目的是除去杂质，破坏酵素，杀死微生物，蒸发水分，增强粘性。其方法是：小量生产可用铜锅或锅直火加热，文火炼；大量生产可用蒸汽夹层锅，减压蒸发浓缩锅进行炼制，最后滤除杂质。炼蜜的程度分为嫩蜜、炼蜜、老蜜三种。
嫩蜜 将嫩蜜加热至沸，色变深，有粘滞性，失去水分约3%。适用由含有较多脂肪、淀粉、黏液质、糖类及含动物组织的方剂。
炼蜜 将嫩蜜继续加热，出现浅红色有光泽的泡沫，用手拈之粘性较强，但无白丝，用于含纤维质，淀粉、糖类以及部分油质的方剂。
老蜜 炼蜜继续加热至呈棕红色，有红色光泽，用手拈之甚粘手，能拉出白丝。适用于含多量纤维素，矿物质的方剂。
2.合药：将已炼制好的炼蜜与药粉按比例进行混合（药粉与炼蜜的比例一般为1：1或1：5也有不足1：1的，要根据药物性质及季节不同而异。一般含糖类、油脂类的中草药用蜜少。含纤维素较多和质地疏松的药物用蜜量多。夏季用蜜量少，冬季用蜜量多。均匀地揉合，做成像面团样丸块（在搅拌机中机械混合或在其它容器中人工混合）。合药时，蜂蜜一般趁热加入（如含有胶质，树脂或挥发性成分需待炼蜜稍冷后再加入混合），充分和匀，使其内外全部滋润，色泽一致，软硬适中，能随意捏塑即可。
3.制条，成丸。
将合好的面团样软材放置一定时间，使药料与蜂蜜成分混合滋润，并产生一定粘性后即可搓条，搓条要粗细一致，外表光滑。即可用手工或制丸板做成一定量的、光滑的、园球形丸粒，大量生产可用机械制丸。
制丸时，先将药团块称重，以便分计量准确，即按每次所需制成丸粒的数目与每丸的总量进行计算，按计算量称取团块再搓条，制成预计数目的丸粒，搓丸条的虚词可依丸粒大小来定，丸条搓好后再分割成小段，再搓圆成球形即可。
为避免药团粘手和粘器具，操作时可用适量的润滑剂。润滑剂可用甘油或麻油（花生油），蜂蜡按一定比例 ，加热熔化而成。夏季蜂蜡可适当多加一点。
4.包装与贮藏：制成的蜜丸，可采用蜡纸、玻璃纸、塑料袋、蜡壳包好贮存于阴凉干燥处。

• 《傅青主男科重编考释》

• 呕吐门

肾寒吐泻

肾寒吐泻，由于心寒胃弱，呕吐不已，食久而出是也。下利不已，五更时痛泻三、五次者是也。此症人以为脾胃之寒，服脾胃药而不效者，何也？盖胃为肾之关，脾为肾之海。胃气弱，不补命门之火，则心包甚寒，何以生胃土而消谷食？脾气弱，不补命门之火，则下焦虚寒，何以化糟粕而生精微？故补脾胃莫急于补肾也。方用熟地（三两）山萸（二两）茯苓（三两）人参（三两）山药（四两）附子（一两）肉桂（一两）五味子（一两）吴茱萸（五钱）蜜丸，每日空心服五钱。

〔此方之妙，全在用肾药居多，而脾胃药居少。尤妙在用热温之药，于补肾、补土之中，则火足而土健，谁知水足而生火乎？此种议论，举世未闻，岂徒托空言以示奇乎？实有至理存焉。试之无不效奏顷刻，愿世人加意此妙法也。〕