【辨证录方】消跗散、顺导汤

小明德 明德初心 2022-08-26 00:02发表于四川

人两跗忽然红肿，因而发热，两胫俱浮，作疼作痛，人以为伤寒之病，谁知是脚气之症乎。夫伤寒症中原有脚气之门，然而脚气非伤寒也。脚气感染湿热，先从下受；伤寒感冒风寒，先从上受，故伤寒乃阳症，而脚气乃阴病也。夫湿热下感，宜从下治，若用风药散之，湿邪反致上犯，以风药多阳升之药也。阳升阴邪，一至犯心即死，非阴变阳之谓也。所以治脚气之病，断不可以伤寒法治之，宜下消其湿热，湿从下行，身热自解。

方用消跗散：

茯苓（一两） 茵陈（一钱）防己（一钱） 炒栀子（一钱）薏仁（一两） 泽泻（三钱）木瓜（一钱）

水煎服。一剂小便利，二剂身热解，再用二剂而脚肿消，再服二剂全愈。

此方利小便之水，使湿热之气尽从膀胱下泄，总有邪气，无不尽散，不必又去散邪也。夫膀胱者，太阳之经也，风邪初入，多在膀胱，膀胱大利，邪又何居。况脚气原无风邪，不过膀胱气壅，下不行而上发热。今治下而下通，上何不通之有。上下气通，身热自解，一用风药，则引阴湿而入于阳分，反成不可治之症矣。散邪之药，断断不可用也。是以脚气之病，即生于冬月，尚不可用散邪之药，矧春、夏、秋之令哉。

此症用顺导汤亦佳。

茯苓 泽泻（各五钱）肉桂（三分） 木瓜（一钱）龙胆草（一钱） 车前子（三钱）

水煎服。