[注论精选]
缪遵义：如下后而不见柴胡证，则邪已乘虚陷入，心下满而硬痛，已成结胸，大陷胸所必用也。如但满而不痛，则必不硬，原属痞，既已成痞，非柴胡证，故曰不中与，宜半夏泻心汤。盖上下不交，脾不散精而上归于肺，肺亦不下降，而下输膀胱，津液凝聚，为痰为饮，弥漫心膈，郁久成热，胶粘难化。君半夏而辅以干姜，辛以开上；加参、甘而益大枣，香以开中，而且加芩连之苦降．以泻心膈之蕴热，痞斯开矣。名曰泻心，廓清摧陷，仍无伤于正气，斯为卫道之治（《伤寒论集注》）。
汤本求真：此方以有黄芩解心下之痞，有黄连去胸中之热，故亦有泻心之名，然具最多者为水气，故以半夏去水气为主，佐干姜以散结，佐人参以开胃口，佐甘苹大枣以解挛缓急，诸药相和，以退胸中之热逐水气，即所以治呕去心下痞也。云呕而肠鸣，其水气也明矣，故虽不下利，可用本方（《汉方新解》）。

喜多村直宽：泻心者泻心下之邪也，泻心虽同而证中具呕则功专涤饮，故以半夏名汤耳。此方姜夏涤饮以散痞气，芩连清肃以泻痞热，下后胃气，必虚，参、甘、枣所以补其虚而为之斡旋矣，此其人胃气本弱，水液不行，更经误治胃冷热搏而为心下痞塞。盖证冷热不调，虚实相伴，故药亦寒热互用、补泻相囚以调停之（《伤寒论疏义》）。

柯韵伯：若伤寒五六日，呕而发热，是柴胡证，而以他药下之，枢机废弛，变证见矣……偏于半表者，热入而成结胸，偏于半里者，热结心下而成痞也。结胸与痞，同为硬满之症，当以痛为辨。满而硬痛为结胸热实，大陷胸下之，则痛随利减。如满而不痛者为虚热痞闷，宜清火散寒而补虚。盖泻心汤方，即小柴胡汤去柴胡加黄连干姜汤也，不往来寒热，是无半表症，故不用柴胡。痞因寒热之气互结而成，用黄连之大寒大热者，为之两解，巳取其苦先人心，辛以散邪耳。此痞本于呕，故君以半夏干姜，能散水气。干姜善散寒气。凡呕后痞硬，是上焦津液已干，寒气留滞可知，故去生姜而倍干姜。痛本于心火内郁，故仍用黄芩佐黄连以泻心也，干姜助半夏之辛，黄芩协黄连之苦，痞硬自散，用参甘大枣者，调既伤之脾胃，且以壮少阳之枢也（《伤寒附翼》）。