何任,寻麻疹,瘤,疏风解毒,清热泻火。区别或在气分抑或在血分
(2023-08-22 08:56:47)
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中医 |
何任临床经验辑要,荨麻疹
荨麻疹,中医病名为瘤(白疹)。其因多为汗出当风,外邪入侵胰理,风气转于肌肤,与热相结,则成瘤。其证四肢胸胁发痒、起红色疹块,或圆,或椭圆,或成条,或成块,大小不一。及至通身疙瘩,亲而灼热,烦躁难忍。其症急者一-二日,四五日后即消散。慢者,发作数日发后消隐,数日又作,迁延不已。甚则数月,数年不断根者,而成顽疾。此证之治,总在疏风解毒,清热泻火。亦有将此证分作风寒、风热、虚热、湿热、风寒湿等诸型者。
余以为此证虽亦可作分型辨证,但主要首先宜区别或在气分抑或在血分,采用一基本方,随辨证而加减之,既简捷又能明确获效、《伤寒论》麻黄连翘赤小豆汤为余常用之基本方,此方原为解毒、清热、利湿之剂,治伤寒瘀热在里,小便不利,身发黄之用。初起痦癌,在表者,即以本方增加桂枝、浮萍之类即可。若见证风疹缠绵不已,移邪各经络,热积湿郁,气血阻痹则用麻黄连翘赤小豆汤加黑芝麻30克,何首乌9克,苦参6克,石菖蒲6克,甘草5克。水煎服,能饮酒者可加黄酒30~60克同煎,每日1剂,常见显效:若瘠瘟久发不愈,时作时差,疹见于周身,而舌绛苔光者,为入血络。则以麻黄连翘赤小豆汤加地龙9克,刺猬皮9克,杏仁6克,赤芍6克,皂角刺5克或视证斟加银花、薄荷等。
医案举例
(1)赵某某,女,40岁,1986年6月12日初诊、
日前气温骤暖、游泳淋浴受风,周身风疹,如团如点,大小不奇痒灼热,彻夜不能眠,小便较黄,大便偏燥,宜祛湿热。麻黄5克,连翘9克,赤小豆15克,黑芝麻30克,何首乌9克,苦参6克,生甘草5克,石菖蒲6克,煎加黄酒30克。3剂。上药服完2剂,风疹全消。
(2机某某,男,13岁,1971
年12月8日初诊。
周身风疹已2月余,久治不愈,疹透则舒,身热,苔光舌色绛有裂纹,予疏透,解疹,通络。麻黄3克,连翘9克,赤小豆12克,威灵仙9克,徐长卿6克,刺猬皮9克,赤芍9克,丝瓜络9克,生甘草4.5克。3剂。
上方服3剂以后,药后疹透达、兼见音哑,原方加减再服3剂. 歌2剂后,舌绎退,舌裂复,
音哑炭,风疹亦霍然而愈。