柴胡加龙骨牡蛎汤是张仲景在《伤寒论》中为治疗“份寒八、九日，下之，胸满烦惊、小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”者而设的方剂，由柴胡、黄芩、人参、生姜、茯苓、铅丹、桂枝、龙骨、牡蛎、大黄、半夏、大枣组成。

伤寒八九日，误用攻下之法，病邪内陷，弥漫全身，形成表里俱病、虚实互见的变证。下后正气受伤，邪陷少阳，则见胸满而烦;少阳相火上炎，加之胃热上蒸，心气被扰，神明不安，故令惊惕谵语;少阳枢机不利，三焦决渎失职，则小便不利;阳气内郁而不得宣泄于外，故而一身尽重而不可转侧。柴胡加龙骨牡蛎汤，由小柴胡汤加减变化而成。因病入少阳，故方中以小柴胡汤和解枢机、扶正祛邪为主，加桂枝通阳和表，大黄泻热清里，龙骨，牡蛎、铅丹重镇理怯而安神明， 茯苓宁心安神并可通利小便，因邪热弥漫于全身，故去甘草之缓以专除热之力。众药合用，共奏和解少阳，通阳泻热、重镇安神之功，故用后往往使表里错杂之邪得以速解。

后世对本方的运用已不局限于伤寒所论，如《类聚方广义》云：“柴胡加龙骨牡蛎汤治狂症胸腹动甚，惊惧避人，兀坐独话，昼夜不眠，或多犹疑，或欲自死，不安于床者;又治痛症，时时寒热交作，郁郁悲愁，多梦少寐，或恶接人，或屏居暗室，殆如劳瘵者。狂癫二证亦当以胸胁苦满，上逆，胸腹有动，每月及二、三发者，常服此方勿懈，则免屡发之患”。《方函口诀》:“此方为镇坠肝胆郁热之主药，故不但治伤寒胸满烦惊，亦治小儿惊痫，大人癫痫。”总之，凡热性传染病在发病过程中，应汗未汗，应下未下，或误汗、误下，形成津液亏损，心血耗散，血不荣筋， 因而肝阴不起，肝火妄行，引起胸满烦惊，小便不利，谵语等症，均可使用本方治疗。

临床报道，本方主要治疗精神神志方面的病症，包括现代医学的中毒感染性神经病、神经分裂症、神经官能症、癫痫等病。此外，亦有选用本方治疗高血压病、阵发性室上性心动过速、甲亢等疑难杂病者，均取得满意疗效。

使用本方临床症候主要依据是胸胁苦满、气机上逆、胸腹动悸。关于方中铅丹一味，有人认为此方铅丹为必不可少之药，若畏其有毒弃之不用，乃不解仲景制方之奥旨，主张大胆使用；也有人认为服后会引起铅中毒,主张少用或不用，而用朱砂或生铁落、或赭石代替。据胡国珍氏经验，若用赭石、磁石、辰砂等具有重坠镇惊作用的药物与远志、胆星、天竺黄等化痰之品替代，同样取效。