一、正常人的手脚应该是什么样的？

虚实的状况，如果我们有气虚，就是肺虚的时候是气逆，足寒，脚是冷的。

非其时则生，当其时则生，余脏皆如此。虚实通命论里面讲，肺虚足寒，所以常人脚是热的，脚背，我们脚前面这个指甲，我画的很难看。

脚面上面，因为阳筋，有膀胱筋、胆经、胃经，足三阳在正面上面，三阴在内侧的皮筋还有肝筋，还有脚底的肾经，三阴的位置。

阴和阳正常人阳是潜在阴里面，阳是潜于阴。所以脚面上面，常人，正常人是冷的，平人。阴，肾经在底下，阴经，阳在阴里面，所以脚部足底是热的。

所以正常人的脚，上面是冷的，脚底是热的，这是常人。

为什么？就是肺气，因为这个肺气在这边，心脏在中间。肺气是主宿降，所以天阳的气一直降降，降到脚上面去，而天是寒。

所以人呢，应该是表寒里热，你这个外面是冰的，里面是热的，这就是常人肺气主宿降。当肺气虚掉的时候，热气没有办法下达，脚就冷掉了。

我们为什么要去看脚呢？很简单，这个是阴阳交汇的集处，集处也就是说身体的最末梢的地方。

你身体里边有病，身体里面一有病的时候，最敏感的地方是什么？末梢先开始，这是病，所以我们可以知道，病之初始。所以小朋友一感冒脚就冷掉了，一生病脚就冷了，你一有病脚就冷掉了。

好，这个还是初症，你只要不再冷，冷的冰冰，冰到骨头里面冰就越来越重。到后来心脏病的病人会怎么样？感觉到那个冷从骨头里面冷出来，都是从骨头里面冷出来，都是在末梢的地方开始。这个冷不断往上走，走到身上就死掉了。足寒就是从这里来的。

二、手脚的温度就代表胃气的温度

那病人呢常常胃里面很寒冷,所谓寒冷就是他不能吃凉的,一吃凉的肚子就难过,恶心,不消化。

不是吐就是下利,那我吃东西一定要热,胃口不好,人瘦干干的,这都是肠胃的问题。

那里面是寒的,手脚是冰冷的,因为手脚的温度就代表胃气的温度,真正最好手脚的温度呢，是手掌的掌背是阳,掌面是阴,对不对。

正常人是不是阴中要带阳,阳中要带阴,那你阳中要带阴,这是阳面嘛所以手背应该是凉的到指头这边,手掌是阴面对不对,阴中要带阳所以手掌的热度是要到手指头尖这边,这样刚刚好。

所以我们常常诊断的时候手一摸,上下一摸,诶,上面是冷的,下面是热的这个是常态,结果你一摸的时候上面是冷的,下面也是冷的,一直冷到(手掌面)从手指头一直冷到这边来(手指往劳官穴方向),有的冷到这边(最里面一节手指),有的冷到这边(手掌心),不一样,每个人都不一样对不对。

那你看附子二钱,三钱,四钱,五钱,诸如此类这样知道我的意思吧,那如果说(手背从手指到手背心)一直热过来,那石膏(手背心到手指)四两,三两,二两,一两,对不对,就这样子看。

有时候可能是黄芩或黄连呐之类的。所以我们常常摸人,一摸就结束了。

就摸手一摸,正常人的时候你摸他手掌是热的,手背是冷的,然后另外再摸他头是冷的,手掌是热的,因为胃气会往上升。

其实,手脚是平衡的,但是胃气没有发汗,身体里面很热的话,热就会找地方发散,就爬到头上,头上是热的,那你一摸他额头是热的，手是冷的,身体也是有问题。

摸到手掌是热的，额头是冷的，这个是正常，身体是正常。

三、治疗方剂：当归四逆汤

你摸那个脉很微细,我就说你冬天会生冻疮,读,啊医生你很厉害,现在是夏天你就知道我冬天会发生什么事情,我每年冬天都生冻疮,因为手脚是冰冷的。

当归四逆汤呢,专门治疗冻疮,你如果这个冬天的时候,脚放在雪地里面呆太久了,结果脚趾头烂掉了,血液循环不回来了,给西医搞,有解释吗?

把脚砍掉,中药绝对处方,而且是唯一处方就是这当归四逆汤,当归四逆汤吃下去以后那热就从身体里一直透到脚趾头去。

那你说老师你冻疮在用，其他不会用,你不要那么傻,糖尿病的病人到后来要截肢,也是当归四逆汤证啊,我讲过只要是截肢，你都要用到当归四逆汤，西医只要说这个人需要截肢,你就要想到当归四逆汤,这个专门在手脚冰冷的时候使用的，当归四逆汤。

糖尿病中医称为消渴，可以由脾胃虚弱引起，但并不仅仅限于脾胃虚弱。禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度等原因均可以导致消渴，病变的脏腑主要在肺胃肾，病机主要是阴津亏损、燥热偏盛。

消渴证一般分为上消，中消和下消，而中消对应脾胃的运化功能障碍，一般分为两个证型，一是胃热炽盛证，二是气阴亏虚证，就是相当于脾胃虚弱、气阴两虚。临床上常通过益气健脾，生津止渴的七味白术散加减来治疗。

所以消渴病的病机是阴虚为本，燥热为标，与肺胃肾等多脏器有关，而不限于脾胃虚弱，其中尤以肾为关键，三脏之中，既相互影响又有所偏重，肺失疏布，脾失运化，肾失封藏，皆可以导致消渴病。

所以日常生活调摄具有非常重要的意义，节制饮食具有基础治疗的重要作用。在保证机体合理需要的情况下，应限制粮食、油脂的摄入，忌食糖类，养成定量进餐的习惯，戒烟酒，浓茶及咖啡，保持情志平和，生活起居规律。