治梅核气,张仲景:半夏厚朴汤。陈士铎:加味逍遥散,苏叶破结汤
(2023-03-11 13:11:25)
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中医 |
金匮要略,半夏厚朴汤,行气开郁,降逆化痰。主梅核气。
半夏厚朴汤,出自《金匮要略》。
其药用成分由半夏12g、厚朴9g、茯苓12g、生姜9g、苏叶6g,五种中药组成。具有行气、散结、化痰、化痰的作用。
主治是梅和气。
半夏厚朴汤
组成
用法
功用
运用
方解
方歌
提示
出处《金匮要略》卷下
半夏厚朴汤是由半夏、厚朴、生姜、茯苓、紫苏等药物组成,具有化痰行气、降逆止呕的功效,是中医用来治疗梅核气的经方,梅核气是中医领域里独有的称呼,指因气机郁结,导致患者感觉咽中有类似梅核的异物感。另外对于一些有胃肠道不适、咽喉不适的人群,本方也有一定疗效。
中药方剂讲究君臣佐使,君药为起到主治作用的药材,臣药为辅助药材,佐药主要是起到调和君臣药性或抑制君药毒性的作用,使药为调和药力,使药力直达病所的药材。
本方中半夏为君药,主要是用于化痰散结、降逆和胃,比如对于梅核气的患者来说,可以疏散郁结的气机,配合其他药物可消散咽中异物感。臣药为厚朴,行气开郁、下气除满,同样是增强半夏的功效,缓解郁结的气机。生姜和茯苓为佐药,生姜辛温散结,可解半夏的毒性,茯苓则是健脾化湿,提升机体自身行气的能力。紫苏为使药,具有芳香解郁、行气疏散的功效,入肺经,可引导药力入肺。这几种药材配伍之后就可有化痰行气、降逆止呕的功效。
陈士铎,
人有七情气郁,结滞痰涎,或如破絮,或如梅核,咯之不出,咽之不下,痞满壅盛,上气喘急,此内伤外感兼而成之者也。此等之症最难治。欲治内伤而外邪不能出,欲治外感而内伤不能愈。然则终何以治之乎?吾治其肝胆,而内伤、外感俱皆愈也。盖肝胆乃阴阳之会,表里之间也,解其郁气而喘息可平矣。方用加味逍遥散治之。白芍(五钱)
白术(三钱) 当归(三钱) 柴胡(一钱) 陈皮(五分) 甘草(一钱) 茯苓(三钱) 苏叶(一钱) 半夏(一钱)
浓朴(一钱)水煎服。一剂而痰气清,再剂而痰气更清,四剂而喘急自愈。【梅核气】病成于郁,治郁而诸症安得不速愈哉!
此症用苏叶破结汤亦神。白芍 茯苓(各五钱)
半夏(二钱) 苏叶(三钱) 甘草(一钱) 枳壳(五分)水煎服。一剂气通痰清矣,二剂全愈。
苏叶破结汤,治梅核气。白芍、茯苓各25克,姜半夏10克,苏叶15克(单包,头煎起锅前2分钟加入),炙甘草5克,枳壳5克。6味。2剂,日服1剂。水煎服。煎煮2遍,1剂得合并汤液350毫升许,分2次,空腹温服。
-----辨证录,喘门