刘渡舟讲伤寒例

平脉法小结

大家可能会说:我看病就行了,为什么要知道生死呢?你要光看病不知道生死,就是盲目地看病。是不是啊?你看什么病啊?你给人看病，他的脉都是死脉了，行尸走肉必死也，你还看什么看?你给人看病,看着这人像要死了一样,但是这人的脉还有胃气，是假死,那是尸厥,扎两针就活过来了。因此，你必须明白生 死。生死之诊有好几个，一种是没有胃气，一种是阴阳不相交 阴阳断绝了，寸脉下不交于尺，尺脉上不至于寸，然后就论行尸之脉和内虚之脉，行尸之脉也是死啊!内虚之脉的胃气还在，虽然挺瘦的,挺不像样子的，但只要补养补养，他就好了。因此内虚之脉和行户之脉是不同的，一个有胃气，一个没有胃气，这种脉叫克化。原文讲病脉，讲生脉，讲死脉，讲五脏疾病的生死，讲四时的生死，时时刻刻把病和生死联系起来看。

接下来就是论阴中伏阳。“少阴脉微滑”,如果少阴脉不是微滑，也会见到脉沉而滑数，或脉迟而滑。阴中伏阳，就是阴中又有热证，出现阴股出汗、阴囊潮湿，或湿热下注成痹。说完阴中伏阳之变,其后都是以荣卫的盛衰强弱来论人体的气血脾胃、三焦、中气相互之间的影响，中间又穿插了一个荣卫和趺阳、趺阳和太溪的关系。总而言之，寸口的荣卫、趺阳的脾胃占了很大的篇幅。荣卫的影响要更广一些，涉及三焦的问题、中气的问题、五脏的问题。大家要注意荣卫涉及的四大关系：荣卫与三焦的关系,荣卫与脾胃的关系,荣卫与五脏的关系，荣卫与整体的关系。由此来看，脾胃之脉是五脏六腑生气的根本。脉象反映脏腑相乘,无论怎样变化多端，腑乘脏，脏乘腑,阳邪乘腑，阴邪乘脏，总以胃气为根本，故原文最后提出濡弱之脉为五脏六腑的十一头，归结在胃气为本。以上是“平脉法”的主要精神。