素问·阴阳别论篇第七
结阳者,肿四支。
结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。
阴阳结斜,多阴少阳曰石水,少腹肿。
二阳结,谓之消。
三阳结,谓之隔。
三阴结,谓之水。
一阴一阳结,谓之喉痹。
结是如丝织物紧密结合在一起的状态。行于经中的气,通常处于正常往来,将营养物和氧气和水供给组织细胞,将二气化碳与废物
、废水分别运送到肺肾各脏清理。这是血液循环系统的功能,还有其它各种激素内分泌在全身往来,还有各种磁电热现象在身体中往来。中医统一按照往来的区域来分经认识这种生理病理现象。当体来往来交通的阴经阳经这些大道中出现堵塞时,中医统一称之为结。有说是邪气郁结的,其实是结中的正气与邪气都有。如道路上的坏车与好车都堵塞在一起一样。
第一,结阳者,肿四支。四肢发肿,古哲认为是所有阳经郁结了。也就是外侧与后侧的气血大道中有堵塞。这应该是古人从结扎肢体后肢体发肿的现象中总结出来的。特别如腿部的静脉曲张,那也是结,放血解结就是个好办法。关节囊积液之类也可以认为是结。
第二,结阴者,便血一升,再结二升,三结三升。古哲认为,阴经郁结了,内侧内部的气血大道堵塞了,就可能便血,郁结越厉害,便血就越多。这种现象可能最初是从痔疮便血观察而得的。后来再将许多便血现象与体内有郁结联系在一起来认识。
第三,阴阳结斜,是讲阴经与阳经大道交叉处堵塞,古哲用这种解释来说明少腹肿疼硬的现象,称之为石水。认为是阴邪多而阳气少造成的。
第四,二阳结,谓之消。二阳指手阳明大肠经与足阳明胃经同时有郁结堵塞现象。这是消化吸收不良,人就会消瘦。
第五,三阳结,谓之隔。足太阳膀胱经与手太阳小肠经如果有了郁结现象,会影响到小肠和膀胱功能,甚至于产生尿结石之类堵塞阻隔现象,称之为隔。
第六,三阴结,谓之水。足太阳脾经与手太阴肺经气郁结,水湿不能从肺与皮肤正常排泄,古哲称之为水。
第七,一阴一阳结,谓之喉痹。发生于喉部的郁结堵塞现象,古人认为是足厥阴肝经与足少阳胆经郁结堵塞的原因。
以上七条,都是先见症状,再思考原因,原因找到了,又从原因说起,再说明症状和症状的名称。正如现代道路常常会发生堵塞现象一样,海南昨天因大雾堵塞的车辆达到一万多。人体内经络大道也常常会发生郁结堵塞。交通要道、十字路口、关口及车站最容易堵塞,人体内的气血通道郁结堵塞现象也类似。
消除郁结,保持通畅,是医者治未病初病的重要手段。
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