腹胀，小腹胀满，小腹胀气。如果消食导滞予以保和丸、沉香化滞丸、开胸顺气丸。如果要燥湿健脾，予以香砂养胃丸。行气和胃予以木香顺气丸，越鞠丸。益气健脾予人参健脾丸。

腹胀是指患者自觉腹部胀满不适，甚至感觉到有物体支撑腹部的症状。引起腹胀的原因有多种，包括气滞、气虚、食积、虫积等，导致气机不畅引起腹胀。腹胀的中医辨证分为7种证型，如肝郁气滞证、脾胃湿热证、饮食停滞证等，根据不同证型，选择不同药物进行治疗。

1、肝郁气滞证：临床可见腹胀、胁胀满、攻窜不定，打嗝，叹气，情志不畅时症状加重。治疗选用疏肝解郁，行气导滞的药物，如木香顺气散；

2、脾胃湿热证：临床可见腹胀、口苦口臭、大便黏腻不爽、肢体困重、口干、口渴但不愿饮水等症状。选用清热祛湿，理气消滞的药物治疗，如三黄泻心汤、枳实导滞丸等；

3、饮食停滞证：临床可见腹胀、厌食、反酸、口苦、打饱嗝，或呕吐不消化食物、大便臭、大便不爽等症状。可选用具有消食和胃，理气化滞作用的药物进行治疗，如保和丸加减；

4、寒热错杂证：临床可见腹胀肠鸣、脘腹胀满、心烦口苦、恶心、大便溏等症状。选用消胀散痞，药性平和的清热祛寒药物治疗，如半夏泻心汤加减；

5、脾虚湿阻证：临床可见腹胀、食少、大便溏而黏腻不爽、肢体困倦等症状。选用具有健脾和中，化湿理气的药物治疗，如香砂六君子汤加减；

6、中焦虚寒证：临床可见腹部胀满、遇冷加重、喜热饮、喜热敷、四肢冷、小便清长、大便溏等症状。选用温补脾阳，行气消胀的药物，如理中汤、平胃散等；

7、肠燥津亏证：临床可见腹胀，没有明显的疼痛，伴有大便干燥、口干或口臭、喜欢喝水等症状。对于肠燥津亏证的腹胀，可用增液养津，清热润燥的药物进行治疗，如麻子仁丸、增液承气汤加减。

小腹胀气：

小腹主要是小肠和部分结肠，胀气多数是有粪便残留，或者粪便里有产气菌在小肠下半段产气，此时就容易觉得小腹胀气。大便不通畅时，到乙状结肠难以排出时，觉得小腹有坠胀感，但是没到直肠，所以便意不明显。小腹胀气也与气体的成分有关，如果气体较轻，不顺着肠道往下运走，就会往上飘，就会有胀满的感觉。

所以一旦有小腹的胀气，可以用消胀的药，或者促动力药促进排便，或者去卫生间，气体排出就会感觉好转。如果是产气菌的原因，或者摄入的食物容易产气，如果不排便，容易产气的粪渣、粪便不出来，即使排气，也会再次感觉小腹坠胀。

小腹胀气可以通过按摩、热敷、服用益生菌的方法进行消除：

1、小腹胀气大多数是因为肠道中存在有大量气体导致的，对于程度不是特别严重的患者，可以使用物理的方法进行缓解。将双手搓热后对小腹部位进行顺时针按摩，不仅可以促进肠壁的血液循环，同时还能够刺激肠道蠕动，辅助肠道中的气体快速排出，因此具有缓解小腹胀气的作用。

2、将毛巾浸在热水中后拧干，在腹部进行热敷，不仅可以促进肠壁功能的恢复，同时还能够消除肠道中的寒气，对于小腹胀气具有不错的消除作用。

3、部分人出现小腹胀气，是因为肠道菌群失衡导致的，可以通过服用益生菌的方法进行调解，比如双歧杆菌活菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等，能够增加肠道有益菌，抑制有害细菌的滋生，同时还可以提高肠壁吸收功能，促进小腹胀气的缓解。

中医是如何治腹胀的

刘汶主任医师首都医科大学附属北京中医医院  三甲

1.如果患者在感受寒邪以后,出现脘腹胀满、腹部不适、 消化不良等症状,多是由寒邪客胃,或者寒邪阻滞导致,通常需散寒祛湿,或者温中散寒治疗,可以用藿香正...

2.如果是饮食积滞,会出现嗳腐吞酸、胃脘胀满,大便中有不消化的食物等症状,可以使用保和丸治疗。

3.如果是脾胃虚弱、脾虚气滞的患者,可以用香砂六君子汤加减治疗;脾胃虚寒的患者可以用理中丸、附子理中丸、小建中汤治疗。

4.湿热阻滞的患者,会出现舌红、苔黄腻、脉滑数、腹胀、大便稀溏、黏滞不爽、肛门灼热等症状,可以用葛根芩连汤加减治疗。

中医治疗腹胀一般采用六君子汤、实脾饮、附子理中丸等。

腹胀既是症状又是体征，可表现为部分或全部腹胀，可以是消化系统本身的疾病，也可以是胃肠道系统性疾病的表现。轻的只会在腹部表现出轻微的饱胀感，而重的则会在整个腹部扩张，影响呼吸，甚至工作和生活。中医辨证把腹胀分为脾胃损伤，情志因素，湿热蕴结，寒邪入体。不同的辨证方法，治疗方式也存在着差异性，所以具体的药物需要在医生进行辨证后才可以决定。一般在进行治疗时，多选用香砂六君子汤、实脾饮、附子理中丸等。在使用药物治疗时，还需要以清淡、易消化饮食为主。平时还需要适当地进行活动，顺时针对腹部进行按摩，促进胃肠蠕动，缓解腹胀的症状。如果消食导滞予以保和丸、沉香化滞丸、开胸顺气丸。如果要燥湿健脾，予以香砂养胃丸。行气和胃予以木香顺气丸，越鞠丸。益气健脾予人参健脾丸。通过上面的一些治疗腹胀的药物方法，可以对腹胀起到很好的效果。

建议患者应多吃高蛋白、高热量、高维生素、低钠的饮食。鼓励患者少吃多餐，多吃促进肠道蠕动的食物，如蔬菜、高纤维食物等。患者应限制豆类、牛奶等产气食物的摄入。限制导致便秘的食物，如坚果、干果等。鼓励患者多运动，促进肠蠕动。协助患者采取半坐卧位缓解腹压。饭后，应鼓励和协助患者进行适当的活动，以促进肠蠕动并缓解症状。有呼吸困难和压迫症状的卧床时，应采用半坐卧位。

小腹发胀一般考虑可能有胃肠道功能紊乱、便秘或胃肠疾病引起，如慢性肠胃炎、结肠炎、局限性肠梗阻等情况引起，或者女性妇科疾病或妊娠也会导致。建议明确原因对症治疗，如为饮食相关，建议注意养成良好的饮食习惯，少吃辛辣刺激性胀气的食物，适当的活动锻炼或通过推拿按摩等改善治疗。

此外，胃肠道功能紊乱或胃肠道菌群失调等情况也容易引起，这种建议配合口服促进胃肠蠕动的药物及调节肠道菌群等处理。如果出现胃肠炎或者是梗阻情况，建议抗炎等对症处理，因此一定要明确原因，再对症治疗，必要时候建议行肠镜检查或腹部立位片检查，生活中注意饮食和作息，要多活动。