伤寒广要，谵语，说梦话，真气昏乱，神识不清。乃非阳非阴者，宜小柴胡汤和建中汤各半贴，和营卫通津液。

伤寒广要，丹波元坚，谵语

伤寒谵语，何以明之？谵者，谓呢喃而语也，又作谓妄有见而言也，斯皆真气昏乱，神识不清之所致。夫心藏神，而心主火，病则热气归焉。伤寒胃中热盛，上乘于心，心为热冒，则神昏乱而语言多出，识昏不知所以然，遂言无次，而成谵妄之语。轻者，睡中呢喃；重者，不睡亦语言差谬。有谵语者、有独语者、有狂语者、有语言不休者、有言乱者，此数者，见其热之轻重也。谵语与独语，虽间有妄错之语，若与人言有次，是热未至于极者也。经曰：独语如见鬼状，若剧者，发则不识人，是病独语未为刷也。狂语者热甚者也，由神昏而无所见觉，甚则至于叫喊而言语也。言语不休者，又其甚也。至于乱言者，谓妄言骂詈，善恶不避亲疏，为神明已乱也。经曰：诸逆发汗，微者难瘥，剧者言乱，是难可复制也。谵语之由，又自不同，皆当明辨之，有被火劫谵语者，有汗出谵语者，有下利谵语者，有下血谵语者，有燥屎在胃谵语者，有三阳合病谵语者，有亡阳谵语者，诸如此者，脉短则死，脉自和则愈，又身微热，脉浮大者生，逆冷脉沉细，不过一日死。
O按：此二句，本于《十七难》。

实则谵语，气收敛在内，而实者本病也。或气上逆而喘满，或气下夺而自利者，皆为逆也。经日：直视谵语喘满者死，下利者亦死，谓其正气脱绝也。能知虚实之诊，能识逆从之要，洽病疗病，则不失矣。《明理》
谵语者，颠倒错乱，言出无伦，常对空独语，如见鬼状；郑声者，郑重频繇，语虽谬，而谆谆重复不自已，年老之人，遇事则碎语不休，以阳气虚也。二者本不难辨，须以他证别之。大便秘，小便赤，身热烦渴而妄言者，乃里实之谵语也。小便如常，大便洞下，或发躁，或反发热，而妄言者，乃阴隔阳之谵语也。此谵语郑声，虚实之所以不同也。《要决》

谵语者，谓乱语无次第，数数更端也。郑声者，谓郑重频烦也，只将句旧言，重叠烦言之，终日殷勤，不换他声也。盖神有余，则能机变而乱语，数数更端，神不足则无机变，而只守一声也。成无己谓郑声为郑卫之声，非是。《医纲》
经曰：实则语语，虚则郑声，是郑声亦语语也。其所以分郑声与谵语者，在平虚实，其所以别与实名，在平声之轻重耳。聚哭怒笑，其声长而有力，身轻能自转侧坐起，不大便，脉滑而长，或缓而有力，脉不数，此实侧谵语也，宜黄连、石膏之类，如胃中有燥屎，不大便，宜大承气汤，证虽怪异，一二剂即愈。若夫似睡非睡之间，或昏或清，似语非语，即所言者，或平日所做之事，或无稽之谈，问亦不知，其声轻微而无力，即《素问》所谓，言而微，终日复言者是也。脉必大而散，或数而无力，或细而迟，此虚则郑声也，宜用参附之类，非数十剂，不能收功。然亦有大实症，狂言狂走，宜细审之。《直解》
凡谵语，无实热燥结可攻者，皆不可治。下后谵妄，虽稍缓仍不止，若未见溏粪者，为下未尽更下之。《绪论》

又有不系正阳明，似困非困，间时有一二声谵语者，当随证施治。外有已得汗，身和而言妄者，此是汗出后，津液不和，慎不可下。乃非阳非阴者，宜小柴胡汤和建中汤各半贴，和营卫通津液。《要诀》
余子秉淦，每感风寒，必善作谵语，若不习知者，遇此认为里证，妄施攻下，宁有不殆者乎。《瘟疫论类编》

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