辨证录，淋证门

人有小便之中溺沙石者，其色不同，而坚实如石投之热汤之中，顷刻不能即化，其欲溺之时，必疼痛欲死，用尽气力始得溺出而后快，其症大约得之入房，而又行路涉水，或加沐浴而成之者，人以为砂石淋也，谁知是肾火煎熬之故哉。夫肾火之盛，由于肾水之衰也。入房泄精，水亏之后，其火未能遽息，复加行役以劳其筋骨，则火且大动而不可止。沐浴涉水，似乎外水可以制火，讵识肾火乃虚火也，外水乘肾气之虚直入以遏其火，火乃不敢外散，反闭守于肾宫。肾水乃至阴之水，犹天地之海水也。海水得火而成盐之块，肾水得火而成石之淋，又何足怪乎。惟是外水淡水也，肾水咸水也，肾火喜咸而畏淡，一遇淡水之侵，肾火闭结而不得伸，乃行其气于膀胱，煎干咸水而成石也。治法通其肾中之气，利其膀胱，则肾火解而砂石自化矣。

方用化石汤：

熟地（二两）， 茯苓（一两）， 薏仁（五钱）， 山茱萸（一两）， 泽泻（五钱）， 麦冬（五钱）， 玄参（一两）。水煎服。一剂、二剂轻，十剂全愈。

此方不去治淋，反去补肾，以茯苓、薏仁淡渗之药解其咸味，以麦冬、玄参微寒之品散其火气；以地黄、山萸甘酸之珍滋其阴水，又取其甘能化石，而酸能消石也。又虑其性滞而不行，留而不走，益之泽泻之咸，咸以入咸，且善走攻坚，领群药趋于肾中，又能出于肾外，迅逐于膀胱之里，而破其块也。倘不补肾而惟治膀胱，且气不能出，乌能化水哉。

此症用化沙汤亦效。

熟地（二两） 山茱萸（一两） 甘草（二钱） 泽泻 车前子（各三钱）水煎服。

肾结石（renal calculi）是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾，肾结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱，输尿管结石几乎全部来自肾脏。

中医认为肾结石的病因：下焦湿热、气滞血瘀或肾气不足。病位在肾、膀胱，肾虚为本，湿热、气滞、血瘀为标。肾虚则膀胱气化不利，致尿液生成与排泄失常，加之摄生不慎，感受湿热之邪，或饮食不节，嗜食辛辣肥甘醇酒之品，致湿热内生，蕴结膀胱，煎熬尿液，结为砂石；气滞血瘀，气机不利，石阻脉络，不通则痛；结石损伤血络，可引起血尿。

肾水属阴,肾火属阳,阴阳调合,人体才能良性运转。

辛辣肥甘醇酒

白塞病的中医病因病机

1.湿邪内伏，复感热毒：素日偏嗜厚味、辛辣肥甘、醇酒滋腻，湿邪内伏，复感热毒之邪，正气不足，使湿热内蕴，毒邪鼎沸，热毒燔灼，血热化腐，瘀热内盛，上蚀眼口肌肤，下损二阴则见口、眼、二阴赤烂，皮肤红斑或痤疮；热毒伤津，关节肿痛、面红目赤，则烦渴喜饮，小便短赤，大便干结，此为热毒炽盛证，见舌红，苔黄燥，脉滑数。

2.肝肾阴虚，热毒内生：肝肾阴虚，虚火内炽，心肝火炎，则两目干涩赤痛，口舌生疮，午后低热，五心烦热；虚热充斥，下及二阴，则二阴溃烂，疡面暗红；肝肾阴虚，虚阳上扰，则头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠盗汗，口干口苦；此为肝肾阴虚，热毒内生，见小便赤黄，大便秘结，舌红少津，苔薄或无苔，脉细数。

3.肝脾湿热，痰瘀痹阻：素体蕴湿之人，饮食不节，暴饮暴食，或素食甘腻，内生湿邪，郁而化热，病程迁延，肝脾湿热日久，阳证转阴，痰凝血瘀，化腐蚀肌，口腔及外阴溃烂，疡面红肿，覆有脓苔，目赤疼痛，下肢结节红斑，时有低热，口苦黏腻，少腹胀满，男子睾丸隐痛坠胀，女子外阴痒痛，带下、小便赤黄，大便欠爽或溏薄、黏液便，舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

4.久病伤正，气虚瘀毒：邪恋日久，气血两虚，正不胜邪，溃疡此起彼伏，难以收敛，口舌、外阴、皮肤溃疡反复发作，疮面色淡，久不收口，伴头晕眼花、面色少华、倦怠无力、心悸失眠、易汗、纳差便溏。舌淡边有齿痕，苔薄白，脉细缓或沉细。