加载中…通脉四逆汤，凡属回阳救逆者，仲景则用生附子，取其药力雄峻，迅速回阳
(2022-09-10 04:42:56)
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中医 |
处方用药之解析
《伤寒论》第317条：“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，……通脉四逆汤主之。”《伤寒论》中少阴病之主方四逆汤，在太阴病277条也明确指出：“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜服四逆辈。”四逆汤既能温肾阳，也能温脾阳，正对证阴盛格阳的病因。“所以格阳病证治案中，不仅大都用了四逆汤，而且更有增加人参、白术，即也用了理中汤和附子理中汤。方中均为生附子1枚，并配以干姜，”凡属回阳救逆者，仲景则用生附子，取其药力雄峻，迅速回阳；凡属补阳、散寒、止痛者，皆用炮附子，一者证情不急无需猛药，二者防其毒性和燥烈之性耗伤正气，引起毒副反应。喻昌曰：“用附子、干姜以胜阴复阳，取飞骑突入重围，搴旗树帜,使既散之阳望而争趋,顷之复令耳。” （《医门法律·阴病论》）若要回阳救逆，必以生附子配干姜。四逆汤类是伤寒少阴病中治疗阴盛格阳的主方，少阴肾中所藏真阳，乃一身阳气之根本，“伤寒病过程中，……若阳气继续受损而出现虚阳外越欲脱，就必须回阳救脱，否则就会导致亡阳而绝之死证”。
-------选自《论真寒假热之虚寒与实寒》，李静，李如辉
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