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辨证奇闻,口舌。唇疔,舌癌,舌鳞癌,救唇汤,急泻火毒。舌鳞状细胞癌,中医治疗,

(2022-08-19 10:09:44)
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中医



辨证奇闻,口舌

      一产妇舌出不收,人谓舌胀,谁知心惊乎。舌乃心苗,心气安,舌如之。产子惊恐,自异常时,心气动,心火不宁。胎胞之系通于心,用力产子,心为之惧,故子下舌亦出。舌出不收,心气过升故也,必须降气为主。古有以恐胜者,舌由惊出,复增以恐,愈伤心气,未必不随收随出。且产后心虚,又变他症,故降气必补心。用助气镇心丹:人参三钱,茯神二钱,菖蒲五分,朱砂、北味一钱。水煎,调朱砂末含漱,久之咽下。一二剂愈。用朱砂镇心,人参生气,气旺火自归心,火归焰息,舌亦随收,何必重增恐惧哉。

一舌下牵强,手大指、次指不仁,两臂麻木,或大便秘,或皮肤赤晕,人谓风热,谁知恼怒,因郁而成乎。夫舌属阳明,胃、大肠之脉散居舌下,舌下牵强,胃与大肠之病也。原因肝气不伸,木克胃土,土虚不能化食,遂失养于臂指经络间,麻木不仁。臂指经络如此,何能外润皮肤?此赤晕所由起也。胃受木克,胃气太燥,无血以润大肠,因热生风,肠中燥结,遂失传送矣。法须通大肠而健胃,然肝郁不平肝以补血,又何济乎?用八珍汤加减治之。人参、柴胡、甘草、槐角、白术、茯苓一钱,当归、白芍、熟地一钱,陈皮、半夏五分。十剂全愈。八珍补气血,柴胡舒肝,槐角清火,肝郁解,胃自旺,转输搬运无滞矣。


    唇疔

 一疔生口角旁,或在上下唇,不论大小,皆脾胃火毒也。宜速散,否则毒炽.且妨饮食,每腐烂而死。以疔愈小,毒愈横也。宜急泻火毒,不可损脾胃气,则毒不难散。用救唇汤:紫花地丁、银花一两,白果二十个,桔梗、生草三钱,知母一钱。三剂全愈.溃烂五剂奏功。治头面疔疮俱效,治口唇尤捷者,以白果、桔梗善走唇口,引银花、地丁至患处解毒也。


舌鳞状细胞癌

女性,73岁,出现舌头右缘溃疡、白斑,以及吃东西时出现疼痛1年余。
既往无抽烟和饮酒史。
颈部淋巴结检查未触及肿大。口腔检查可见舌头浅表有一界限清楚,大小为7mmX3mm的溃疡。另外,在溃疡部位的边缘有硬化的现象,在舌头右缘的下边界有多处红白的斑点(如图A)。
硬结上缘切开取样活检显示浸润性鳞状细胞癌(如图B;苏木精伊红染色)。
斑点部位切开取样活检显示染色加深和多形性的基底上皮层细胞和“萌芽”结构,被视为轻度不典型增生(如图C;苏木精伊红染色)。
计算机断层扫描证实无颈部淋巴结受累。
最后,病人接受了癌变部位广泛性切除,在术后的12个月中,病人没有出现复发的现象。

目前,晚期的舌鳞状细胞癌患者,术后5年生存率仅仅保持在50%左右。在临床上,通常以取样活检为诊断的辅助手段,当活检结果显示细胞形状或结构改变时,高度怀疑癌变的可能。


名医名方---抗鳞癌方
张士舜,男,1939年生,主任中医师,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,河北省第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首届河北省名中医,首届石家庄市名中医,2014年10月在石家庄市中医院成立国家张士舜名老中医传承工作室,石家庄华光中医肿瘤医院首席专家。1962年毕业于河北中医学院医疗系,从事中医治疗肿瘤53年,专著8部,发表论文百余篇,专利13项。首倡“三辨治癌”理论,多年来临床获显著疗效,现总结其治疗抗鳞癌的验方如下。
      组方:冬凌草5-30g,半枝莲10-20g,白花蛇舌草10-20g,紫草5-30g,广豆根10-20g,蟾皮10-20g,炙甘草5g
      功用:清热毒,散瘀结,抗鳞癌。
      主治:食管癌、肺癌、宫颈癌等病理分型为鳞癌的肿瘤。
      用法:水煎取汁360毫升,分早晚两次温服,每日1剂。
      方解:鳞癌即鳞状细胞癌,又称表皮样癌,是发生在皮肤或粘膜的恶性肿瘤。鳞癌的传统治疗方法就是手术、放化疗,但是针对年高体弱的患者,是不能够耐受的,且副作用很大。针对此种情况,张老根据50余年临床经验总结出抗鳞癌方来治疗。方中冬凌草性味苦、甘、微寒,有良好的清热毒、活血止痛、抑菌、抗肿瘤作用,主治咽喉肿痛、扁桃体炎、感冒头痛、气管炎、慢性肝炎、关节风湿痛、蛇虫咬伤。全株对食管癌有缓解作用,且现代药理研究表明,冬凌草甲素抗食管鳞癌效果显著,故为君药。
      半枝莲味辛,苦,性寒,清热解毒,散瘀止血,利尿消肿。动物实验证实,半枝莲对肉瘤180、艾氏腹癌、脑瘤22等均有一定抑制作用。白花蛇舌草微苦、甘,寒。归胃、大肠、小肠经。清热解毒,利湿通淋。动物实验表明,白花蛇舌草对急性淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型以及慢性粒细胞型的肿瘤细胞有较强抑制作用。广豆根清热解毒,止痛,杀虫。紫草凉血,活血,透疹,解毒。以上诸药共同为臣药,辅助君药加强其抗鳞癌作用。蟾皮清热解毒,利水消肿。因鳞癌为表皮样癌,用蟾皮以皮入皮。炙甘草调和诸药,与蟾皮共为佐使药。诸药合用,共奏清热毒,散淤结,抗鳞癌的作用。
       加减:本方为抗鳞癌的基础方,在临床应用时,应在本方基础上,根据具体证型进行加减,例如:针对食管癌患者,加黄芩引药入食管;肺癌患者,加肺形草、引药如肺等。伴有出汗者,加煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦;伴有手心、脚心热者,加知母、黄柏;头痛者,加白芷、川芎;肝气不舒者,加柴胡、郁金以疏肝;失眠者加合欢花、合欢皮、炒枣仁、夜交藤等。癌痛明显者加元胡、鼠妇、徐长卿、鸡矢藤等;淋巴转移者,加海藻、夏枯草、猫爪草等;骨转移者加川断、杜仲、骨碎补、大叶千斤拔、丢了棒等等。
      (袁素  石家庄市中医院国家张士舜名老中医传承工作室   )
       文章来源:中国中医药报   名医名方专栏

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