夜越深，却越清醒，一整晚要醒很多次，心里有点事，半夜满脑子“跑马灯”。明明睡了一晚上，早上起来却感觉特别疲惫，这些感觉困扰过你吗？

中医认为失眠是脏腑阴阳失衡所导致的疾病。年长者肾气虚损，肾精匮乏。

一则，肾阳不足，《证治要诀》言“年高人阳衰不寐”；

二则，肾精匮乏无法生髓充脑，导致髓海空虚，“脑为元神之府”，神失所养而不寐；

三则，肾精亏耗，无法上奉于心，不济心火，导致心肾不交，睡卧不安。

中医讲：人之安睡，神归心，魂归肝，魄归肺，意归脾，志藏肾，五脏各安其位而寝。

中医将睡眠问题归因于五脏，不同症状的睡眠问题是因为五脏受了损伤所致，想要改善睡眠质量，需要找准原因，从根源上进行调理。

无力感 — 阳气不足

一个很明显的表现就是，白天想做一些事情，但到了晚上，就会有懒惰感，想想还是算了。一个好办法就是平时白天多晒晒太阳，睡前用生姜水泡脚。

恐惧感 — 肾虚

有些女性一到晚上，对生活充满了恐惧感。白天不会想的问题，到了晚上都冒了出来，越想越害怕，越害怕越睡不着，自己吓自己，同时会伴有小便次数多。如果怕冷的话，可以用生姜水泡脚，也可遵医嘱服用金匮肾气丸来调理；如果不怕冷的话，可遵医嘱服用杞菊地黄丸。

恐夜症 — 胆虚气虚

这类人从小就胆小，有睡不着胡思乱想的情况，建议用人参2－3g或者黄芪6－10g，隔三岔五泡水喝，有助缓解。

不适感——胃不和

胃不和则卧不安，吃些暖胃粥，增加心脾功能，也有利于安然睡眠。

建议：可以用大枣、小米、桂圆熬粥喝。也可以加些生姜、陈皮来暖胃。平时，也可多吃些羊肉、牛肉、生姜来调理脾胃。

心慌乱 —— 心气虚

有些人到晚上睡不着，还感到心慌心乱，不想做任何事，很烦躁。这种情况，多是心气阴虚所致。可遵医嘱服用参脉饮，人参5克、麦冬20克、粳米100克，加适量水煮成粥服用，也可按摩神门、足三里等穴位来调养。

温馨提醒：文中方药仅供参考，具体用药请遵医嘱。

医案分享

37岁的王女士，三年前因工作压力大及生活不顺心，开始失眠，后逐渐加重，近一年左右要靠口服西药来帮助入睡，每遇经前期失眠更加严重，苦不堪言，经朋友建议及推荐，想试试用中医中药来调理治疗，遂来到张仲景大药房政通路店中医诊所主治中医师赵义旭处就诊。

赵大夫经过一番望闻问切，刻诊见：患者烦躁，怕热，喜冷饮，现经前期，少腹部时疼痛，以左下腹为明显，拒按。眼周褐斑隐隐。饮食可，大便干，2-3日一次，小便正常。舌红，有瘀点；苔淡黄，有剥脱；脉滑数。太阳蓄血，瘀久化热，瘀热互结，热扰心神，上犯清窍，综合辨证为：瘀热互结证。遂开处方：抵挡汤加减，三付，水煎服，日一付，分两次服。

二诊：患者自述每晚入睡不再困难，只要想睡放下手机即可入睡。大便略偏溏，守上方，生大黄量减为3g，余不变，三付。三诊时患者诉：身体无不适，可安然入睡。赵大夫嘱其保持心情舒畅、忌劳思、生气。

赵大夫指出，该患者眼周褐斑隐隐，舌诊有瘀点，一派血滞瘀阻不通之象；患者烦躁，怕热，喜冷饮，大便干，2～3日一次，脉滑数，一派瘀而化热之象。医圣张仲景在《伤寒论》124条“太阳病六七日，表症仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。抵当汤主之”。读懂条文，关键是要读懂这些条文背后的病机，而不是单单的症状相应，症状很多时候只是一个表象而已。该患者正好与抵当汤的病机相符，水蛭、虻虫、桃仁破血逐瘀，大黄清热通腑，活血祛瘀。本方为破血逐瘀重剂，被誉为虎狼之药，然只要符合病机，放手一用，直指病所，疾病焉能不愈。

来源：大河报2021.9.29A10 健康版

在《黄帝内经》中记载：心藏脉，脉舍神；肝藏血，血舍魂。可以说，睡眠正常与否，与心、肝关系密切。有睡眠问题困扰的朋友一定要及时寻求大夫帮助，不可不管不顾任由其发展！