腕管综合征,手腕不适、疼痛,痹证。李今庸痹证用方
(2022-07-27 19:26:12)
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腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome)是最常见的周围神经卡压性疾患,也是手外科医生最常进行手术治疗的疾患。腕管综合症非手术治疗方法很多,包括支具制动和皮质类固醇注射等。如果保守治疗方案不能缓解患者的症状,则要考虑手术治疗。
腕管综合症属于中医痹证范畴,中医分型治疗,风寒湿痹:行痹,感受风邪,治法:祛风通络散寒除湿,防风汤加减,痛痹治法:散寒通络,祛风除湿,乌头汤加减。着痹,感受湿邪,治法:通络祛风散寒,薏苡仁汤加减。
李今庸,三妙散加味治热痹病证
组方:苍术10克,黄柏10克,川牛膝10克,薏苡仁15克,威灵仙10克,桑枝15克,老鹳草10克,升麻10克,射干10克,木瓜15克。
治疗:湿热痹证,症见关节疼痛,局部红肿灼热,痛不可近,或兼有口渴,小便黄,舌苔黄,脉濡数等。
用法:药10味,以适量水煎,汤成去渣,取汁温服,日1剂,分2次服。
腕管综合征辨证针灸处方
辨证主要分为以下四种证型:
一、风邪绕筋,表现为关节肌肉疼痛,呈游走性,治疗原则为祛风活络、通经止痛。针灸处方为合谷、劳宫、大陵、内关、列缺。
二、寒克经脉,表现为腕部及手掌肌肉关节疼痛,痛有定处,遇寒加重。针灸治疗原则为温经散寒、通络止痛,针灸处方合谷、大陵、三间、足三里、内关。
三、湿热淤积型,表现为腕部及手掌肌肉关节红、肿、热、痛,有沉重感。治疗原则为清热利湿、活血舒筋,针灸处方为合谷、大陵、后劳宫、内关、少商、三阴交。
四、血瘀阻络型,表现为腕部及手掌桡侧刺痛,痛处不移,伴有局部肿胀和瘀斑。治疗原则为活血化瘀、通络止痛,针灸处方为合谷透劳宫、大陵透劳宫,配穴可以选择孔最、鱼际、中泉穴,
李今庸,痹证用方
痹证用方
桂枝附子汤加味治行痹
组方:桂枝12克,制附子10克,生姜10克,甘草8克,防风10克,羌活10克,威灵仙10克,大枣4枚(擘)
治疗:风湿结于体表而风重于湿之痹证,症见肢体关节烦痛,且游走不定,时而上肢时而下肢,舌苔薄,脉浮虚而涩等。
用法:药8味,以适量水煎,汤成去渣,取汁温服,日1剂,分2次服。
白术附子汤加减治着痹
组方:苍术10克,制乌头10克(先煎),木瓜15克,羌活10克,炙甘草10克,生姜8克,大枣4枚(擘)
治疗:湿邪留滞之着痹,症见关节酸痛沉重,屈伸不利,舌苔白,脉濡缓等。
用法:药7味,加水适量先煎乌头,待水减去时,加其他药再煎,汤成去渣,取汁温服。日1剂,分2次服。
乌头汤加味治痛痹
组方:制乌头10克(蜜炒,先煎),麻黄10克,白芍10克,黄芪10克,炙甘草10克,细辛6克,海桐皮10克。
治疗:寒湿痹阻关节之痛痹,症见关节剧烈疼痛,痛有定处,得热则减,舌苔白,脉弦紧等。
用法:药7味,以水先煎乌头,待水减少13时,加入其他药再煎,汤成去渣,取汁温服。日1剂,分2次煎服。若兼瘀者加当归10克,赤芍10克,桃仁10克,红花10克。
独活寄生汤治痹证日久
组方:独活10克,桑寄生10克,秦艽10克,防风10克,细辛6克,当归10克,白芍10克,川芎10克,生地10克,杜仲10克,牛膝10克,党参10克,茯苓10克,桂枝10克,甘草8克。
治疗:痹证日久,症见肢体关节疼痛,反复发作,缠绵不愈,肌肉消瘦,身体乏力等。
用法:药15味,以适量水煎,汤成去渣,取汁温服,日1剂,分2次服。
秦艽酒治痹证日久不愈
组方:秦艽30克,牛膝30克,炮附子30克,桂枝30克,五加皮30克,天门冬30克,巴戟天20克,炒杜仲20克,石楠叶20克,细辛20克,独活30克,薏苡仁20克。
治疗:痹证日久不愈,症见四肢关节疼痛,软弱无力,或四肢拘急挛缩,手指屈曲,肌肉萎缩不用,麻木不仁等。
用法:药12味,共捣粗末,用酒适量浸渍(夏季泡3天,冬季泡10天,春秋季泡7天)。得气味后,每日饮1小酒盅。