刘渡舟,桂枝甘草龙骨牡蛎汤,火逆而致心阳虚烦躁
(2022-07-03 06:09:24)
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刘渡舟:伤寒论讲稿
火逆,下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。(126)
桂枝甘草龙骨牡蛎汤方:
桂枝一两,甘草二两,牡蛎二两,熬,龙骨二两
上为末,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。
这一条论述火逆而致心阳虚烦躁的证治。
“火逆,下之”,“下之”两个字不大好理解,有的注家就认为这是衍文,可以把它删掉。有的注家认为这恐怕是汗之的误字,所以将这两个字改作一个“汗”字。
“因烧针烦躁者”,烧针就是火逆了,烦躁是惊狂的轻微阶段。“医以火迫劫之,亡阳,必惊狂”,这条没达到惊狂的程度,由于伤心阳,邪扰心神,所以烦躁不安。也是伤亡心阳以后,心神不得潜敛,因此烦躁,症状轻,没达到惊狂程度,用桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。桂枝甘草补心阳,龙骨牡蛎潜敛神气、镇静安神而治烦躁。
这是桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤的轻证。根据这个道理,我们在临床上治疗一些心阳虚而见烦躁的,可以用桂枝甘草龙骨牡蛎汤。