越婢汤，出自汉·《金匮要略》。

　　【组成】麻黄六两(18克)、石膏半斤(24克)、生姜三两(9克)、甘草二两(6克)、大枣十五枚(5枚)。

　　【用法】水煎温服。

　　【功效】发汗利水。

　　【主治】风水夹热证。症见一身悉肿，自汗出，恶风，小便不利或喘咳，脉浮而渴，苔薄白或微黄。

　　【临床运用】临床主要用于治疗类风湿关节炎、特发性水肿、急性肾炎等病症。

　　1.类风湿关节炎：以本方加减治疗20例，与甲氨蝶呤片加双氯芬酸钠治疗20例对照。两组疗程均为8周。观察症状、体征及各项理化检查。治疗前后分别对类风湿关节炎临床症状及体征分级与评分、中医证候积分.VAS积分来评价。结果：显效9例；有效10例；无效1例，总有效率95%。(《辽宁中医杂志》2013年第6期)

　　2.特发性水肿：以本方随症加减治疗81例，与螺内酯(安体舒通)治疗64例对照。疗程均为2周，1个疗程后随访3个月。疗效评定以症状消失，随访3月无复发为痊愈。结果：痊愈48例；显效21例；有效9例；无效3例，总有效率96.3%。(《新中医》2005年第4期)

　　3.急性肾炎：以本方随症加减治疗31例，治疗1个月。疗效评定以症状及体征消失，1个月内尿常规连续3次以上复查阴性为治愈。结果：总有效率96.77%。(《江苏中医药》2004年第1期)

　　【方解】本方之所以名“越婢汤”，说法不一。成无己认为“脾治水谷，为卑脏若婢……是汤所以谓越婢者，以发越脾气，通行津液”。本方重用麻黄既取其发汗、利水之功，使肌表水湿随汗而去，内停之水湿从下而出；又取其开宣肺气之能，使肺的宣降功能正常，通调水道，有利于水湿消除，配生姜以宣散发越，石膏辛凉以清内郁之里热，甘草、大枣补益中气，以培土胜湿。风水肿势较甚，可加白术健脾除湿；恶风加附子。

　　【现代研究】临床报道尚见于治疗哮喘、外感高热、荨麻疹、急性支气管炎、肝硬化、甲状腺功能减退症等病症。

　　【方歌】(一)越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草，风水恶风一身肿，水道通调肿自消。

　　(二)越婢治水水因风，里热需用石膏清， 麻黄甘草鲜姜枣，卒然浮肿最灵通。

　　(三)金匮要略越婢汤，麻黄石甘与枣姜，发汗解表与利水，善治身肿风水伤。

李今庸金匮要略讲稿：本方与防己黄芪汤的比较：本方证与防己黄芪汤证，其共同点都具有脉浮、恶风、汗出症。但是，防己黄芪汤证是以身重、腰以下肿为特点，而本证是以一身悉肿为特点；防己黄芪汤之汗出，是由于表虚不固引起的，而本证之汗出，是由于内热熏蒸引起的；防己黄芪汤意在益气扶表利水，而本方意在发汗利水清热。

越婢汤 《金匮要略》
组成，麻黄(六两)，石膏(半斤)，生姜，甘草，大枣
功用，发汗利水
主治，风水挟热证，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。
主治和麻杏石甘汤相差还挺大，一个是肺热咳喘，一个治疗风水，风水发生，或者发作，都和一定外邪有关，但他这个风水挟热。从病机来说，都和肺气失于宣降有关，这是肺气失于宣降，水道不通，泛滥体表，这是风水证。而麻杏石甘汤，它是属于肺失肃降而上逆，肺热咳喘证。所以在这个里面，就体会这个两方麻黄石膏用量，主要了解麻黄石膏用量。
麻黄石膏用量，越婢汤和麻杏石甘汤不同。越婢汤六两和八两的差别，四分之三。麻杏石甘汤一比二。麻黄只有石膏量二分之一。前面大青龙汤，往往麻黄是石膏的两倍。所以这三种搭配，比较完整反应出来，麻黄石膏相配不同比例之后，麻黄主要作用的方向，这个附方的意义主要在这此。因为在大青龙汤里，麻黄的主要方面仍然是散邪，发散风寒，风寒之邪，治疗风寒表实证。麻杏石甘汤里，麻黄宣肺平喘，但整个方它是以清热为主的。这方里麻黄仍然有宣肺作用。宣肺目的应该说宣肺力量比麻杏石甘汤大。因为他宣肺要畅通水道，宣降相应，宣肺以后畅通水道，同时兼有一定的疏散外来风邪作用。全方虽然偏温，但利用它宣肺力量大，能够畅通水道，治疗水肿，治疗风水证。由于风水挟热，整个证偏热，所以麻黄石膏相配，石膏量偏大。还是这种基本结构。

越婢汤出自《金匮要略》，可以发汗利水，治疗风水夹热证，组成为麻黄(六两)，石膏(半斤)，生姜，甘草，大枣，即为麻杏石甘汤减杏仁，加生姜和大枣。

风水挟热证即恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者。主治和麻杏石甘汤相差还挺大，一个是肺热咳喘，一个治疗风水，风水发生，或者发作，都和一定外邪有关，但他这个风水挟热。从病机来说，都和肺气失于宣降有关，这是肺气失于宣降，水道不通，泛滥体表，这是风水证。而麻杏石甘汤，它是属于肺失肃降而上逆，肺热咳喘证。

所以在这个里面，就体会这个两方麻黄石膏用量，主要了解麻黄石膏用量。麻黄石膏用量，越婢汤和麻杏石甘汤不同。越婢汤六两和八两的差别，四分之三。麻杏石甘汤一比二。麻黄只有石膏量二分之一。前面大青龙汤，往往麻黄是石膏的两倍。所以这三种搭配，比较完整反应出来，麻黄石膏相配不同比例之后，麻黄主要作用的方向，这个附方的意义主要在这此。因为在大青龙汤里，麻黄的主要方面仍然是散邪，发散风寒，风寒之邪，治疗风寒表实证。麻杏石甘汤里，麻黄宣肺平喘，但整个方它是以清热为主的。这方里麻黄仍然有宣肺作用。宣肺目的应该说宣肺力量比麻杏石甘汤大。因为他宣肺要畅通水道，宣降相应，宣肺以后畅通水道，同时兼有一定的疏散外来风邪作用。
全方虽然偏温，但利用它宣肺力量大，能够畅通水道，治疗水肿，治疗风水证。由于风水挟热，整个证偏热，所以麻黄石膏相配，石膏量偏大。

大青龙汤，麻黄石膏用量比例为2:1，麻黄主要是散邪(风寒)。
越婢汤，麻黄石膏用量比例为3:4，宣肺力大，全方治风水为主。
麻杏石甘汤，麻黄石膏用量比例1:2 ，麻黄宣肺平喘，全方清热为主。
一般麻黄石膏相配从三个方用量比例来体会它，大青龙汤，麻杏石甘汤，越婢汤。

麻黄石膏用量比例
    方           麻黄石膏用量比例      主要功效
大青龙汤     2:1                             麻黄主要是散邪(风寒)
越婢汤          3:4                            宣肺力大，全方治风水为主
麻杏石甘汤   1:2                           麻黄宣肺平喘，全方清热为主

一般麻黄石膏相配从三个方用量比例来体会它，大青龙汤，麻杏石甘汤，越婢汤。