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医学入门,痰,仁熟散、胆虚常多畏恐,不能独卧,头目不利;古荆黄汤

(2022-06-05 15:42:40)
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中医

医学入门》(公元 1624 年)明.李榳着。八卷。内容为脏腑图,明以前医家简介,经络、脏腑、诊断、针灸、本草、外感、内伤、杂病、妇幼、外科、用药赋、古方歌括、急救、怪病、治 法、习医规格等。

医学入门,卷六,杂病用药赋,痰:

仁熟散 人参、枳壳、五味子、桂心、山茱萸、甘菊花、茯神、枸杞子各三分,柏子仁、熟地各一两。为末。每二钱,温酒调服。治胆虚常多畏恐,不能独卧,头目不利。

咽痛消肿古荆黄,朱蒡射干二汤活;

古荆黄汤 荆芥四钱,大黄一钱。空心水煎服。治咽喉肿痛,大便闭结及风热结滞生疗疮。或加防风等分,治头眩。


仁熟散可用于治疗胆虚常多畏恐(胆小常怕恐惧),不能独卧(不能独自睡觉),头目不利(头脑不清)等。

仁熟散这个方子出自《医学入门》,由人参、枳壳、五味子、桂心、山茱萸等组成。可用于治疗胆虚易惊,或不得眠。常见症状心悸(心跳加快,常伴有心慌)不安,心前区不适,胸闷气短等,并且常在受惊、情绪激动及睡眠前后明显加重,自始至终有焦虑紧张感出现。

此方属于补益类药物,适合饭前服用,温酒调服。


刘渡舟时方集锦——仁熟散

《医宗金鉴》神之名义篇记载:

恐畏不能独自卧,胆虚气怯用仁熟,柏仁地枸味萸桂,参神菊壳酒调服。

【注】恐畏不能独自卧者,皆因气怯胆虚也。仁熟散,即柏子仁,熟地黄,枸杞子,五味子,山茱萸,桂心,人参,茯神,菊花,枳壳,为末,老酒调服也。

案一:周某某,女,73岁。1999年4月22日初诊。素有心脏病,最近心悸,胸闷,胆小、害怕。舌偏红,苔微黄、厚腻、略滑,脉弦大滑无力。用苓桂术甘汤。处方:茯苓30g、桂枝15g、炙甘草10g、白术10g、党参15g、生龙骨30g、生牡蛎30g、珍珠粉1g(冲服)。7剂。

1999年6月24日二诊。服药后见效,心悸、胆小、害怕明显减轻。怕冷。刘渡舟先生诊脉中说:“脉大无力,是参附证,要加人参、附子。”舌红,苔白腻。处方:红人参6g、制附子4g、茯苓30g、白术12g、炙甘草10g、桂枝10g。7剂。

1999年4月29日三诊。心慌进一步减轻,但又觉心里害怕,口苦,腿肿。先生问:“尿利吗?”患者答:“尿很好”;先生问:“睡觉呢?”患者答:“睡眠很好”。舌红苔黄,脉弦大滑。先生背曰:“胆虚气怯用仁熟。”用仁熟散。处方:柏子仁10g、熟地30g、枸杞子10g、五味子10g、山茱萸10g、肉桂6g、红人参6g、茯神30g、菊花10g、枳壳10g、炒酸枣仁30g、炙甘草10g、桂枝10g、猪苓10g。7剂。

1999年5月6日四诊。心里害怕减轻,但感冒了,怕风,须穿厚衣服,并要扣紧脖子的扣子,出汗,咽喉干而发紧,音哑,咳嗽,口渴。舌红赤,苔薄白,脉浮弦滑大略数。用桑杏汤合沙参麦冬汤。处方:桑叶10g、杏仁10g、梨皮2个、沙参20g、麦冬20g、玉竹10g、玄参12g、竹叶10g。7剂。

1999年5月13日五诊。感冒、咳嗽好多了,已经不憋气。口干,大便尚可。舌偏红,苔薄微黄,脉略浮数。处方:桑杏汤加玄参10g、玉竹10g、生地10克,七剂。


以上案例选自《跟师刘渡舟学用经方》张文选著

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