膀胱灌注副作用
(2022-04-25 09:09:54)
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膀胱灌注是膀胱癌术后局部放疗方法,用一次性导尿管把配置好的,一定浓度的化疗药或卡介苗注入膀胱内,经过一段时间自然排出,膀胱灌注的危害有以下几方面:
1、引起膀胱炎,膀胱灌注主要是用表柔比星和卡介苗,通过引起膀胱非特异性、化学性、细菌性膀胱炎,诱发膀胱黏膜非特异性抗肿瘤作用,杀死残留的瘤细胞,预防膀胱癌复发。但同时引起膀胱炎,可以造成患者尿频、尿急、尿痛、下腹痛、血尿,严重时呈肉眼血尿。初期膀胱灌注较平时膀胱炎发生率高,严重时需暂停,待好转后再行膀胱灌注。
2、膀胱灌注可造成尿道损伤、尿道炎、排尿困难等。
膀胱灌注化疗的副作用包括:
1、膀胱刺激症状,膀胱灌注化疗时化疗药物对膀胱黏膜都具有一定的刺激性,所以在灌注期间会出现明显的尿频、尿急,甚至小腹部疼痛的症状,部分患者可能因为疼痛而无法耐受灌注,需要暂停灌注或者改用其它药物进行灌注。
2、血尿,灌注以后可以出现局部黏膜破溃造成出血,出血可能来源于膀胱,也可能来源于尿道,因为每次膀胱灌注过程中都需要插尿管,增加了尿道损伤的风险性。
3、膀胱灌注化疗以后可以出现化疗的副反应,比如出现恶心、呕吐或者使用特殊类型的膀胱灌注化疗药物,还可以引起些相关性的疾病,临床上如果使用卡介苗进行膀胱灌注,有可能会增加患者患有结核的概率。
膀胱灌注化学治疗(intravesical chemotherapy of bladder)是2014年公布的泌尿外科学名词。将化疗药物通过导尿管注入到膀胱内以达到杀死和抑制膀胱肿瘤细胞、减少癌细胞播散的局部辅助治疗方法。术后可降低肿瘤复发及进展的风险。主要适用于非肌层浸润性膀胱癌的术后辅助治疗。