体重超过140斤，节食运动也不管用？是这4个地方出问题了！用上这4个千古经方，用对了，瘦20斤太容易了！

中医

大家好，我是中医孙勤国，今天继续和大家聊聊中医减肥。

如果你体重超过140斤，那一定有赘肉多、减肥困难、易反弹的困扰。

中医认为，之所以会肥胖，是因为有4个地方出问题了！

一、虚胖：健脾

虚胖多因脾胃虚弱，运化无力，导致水湿内停，形成痰湿体质。

一般表现为：体态臃肿、肌肉松弛、容易疲劳、食欲不振等症状。

虚胖就用健脾丸加减，出自《医方集解》，包括人参、白术、陈皮、麦芽、山楂、枳实等，有健脾益气、祛湿化痰的功效。

二、腹部肥胖：疏肝理气

腹部肥胖多与肝气郁结、疏泄不畅有关。

患者常表现为腹部胀满、情绪易怒、月经不调等症状。

疏肝理气有助于改善气血循环，减少腹部脂肪堆积。

可以用逍遥散加减，出自《太平惠民和剂局方》，组方为柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。有疏肝解郁、养血健脾的功效。

三、水肿肥胖：利水渗湿

水肿肥胖多因水湿内停，泛滥肌肤所致。

患者常表现为身体肿胀、皮肤紧绷、尿量减少等症状。

因此，利水渗湿有助于排出体内多余水分，减轻水肿症状。

这种时候就要用五苓散加减，方剂组成为茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝，具有利水渗湿、温阳化气的功效。 

四、顽固肥胖：化痰祛瘀

顽固肥胖多因痰湿瘀阻、气血不畅所致。

患者常表现为体态臃肿、皮肤粗糙、色素沉着等症状。

化痰祛瘀有助于消除体内痰湿和瘀血，改善气血循环，从而达到减肥的效果。

一般我会用二陈汤合桃红四物汤加减，主要成分包括半夏、陈皮、茯苓、桃仁、红花等，具有化痰祛瘀、活血行气的功效。

讲一个门诊医案

38岁的张女士，是一位办公室职员，近年来体重持续增加，目前是150斤。

尽管尝试多种减肥方法，但效果不佳。她体态臃肿，皮肤粗糙，伴有色素沉着，且时常感到身体沉重，容易疲劳。

根据望闻问切四诊合参，我辨证张女士为顽固型肥胖，证属痰湿瘀阻型。

于是为她开了二陈汤合桃红四物汤加减。

半夏、陈皮化痰燥湿；

茯苓健脾利水；

桃仁、红花活血祛瘀；

配合其他药物共奏化痰祛瘀、活血行气之功。

同时嘱咐张女士要调整饮食结构 ，增加蔬菜、水果、及粗粮的摄入，减少高油脂、高热量的食物。

经过3个月的中药治疗及饮食调整，张女士的体重日渐下降，仅有124斤，皮肤状态也变好了，精神状态也很好！