仙鹤草治痞满的经验

                                                                                                                           陈远路　温宗模

       脘腹痞满,多属于中医所指的脾胃疾病,为临床所常见。其治法,或运脾行气,或导滞行气,或健脾益气。然有时取效,有时不效。笔者早年因胃病, 饱受脘腹痞满之苦。当初亦按书论证, 照证套方,总不得其治, 服之平平。乃反复琢磨,苦心推敲,根据气血密切相关之论,试增1味既活血且消痞满之仙鹤草30g,药后肠鸣始作, 矢气频频, 顿觉轻松, 之后以此治法广泛用于临床,屡屡获效。兹举病例如下:
       例1. 黄某,女, 40岁, 营业员,1992年春诊。因患慢性胃炎, 胃脘痞满之苦已3个月余, 曾在某医处中药治疗, 收效不大。余细阅病历, 均为平胃散加行气之属。审察病证: 胃脘痞满,纳呆口淡, 恶心欲呕,苔腻, 脉濡。确认前医辨证立法处方无误。遂加仙鹤草30g、三七15g,患者试服1剂, 即矢气频作, 胃脘痞满十减八九, 先后服药共5剂, 诸症平息。
       例2. 李某,男, 12岁, 学生,1993年秋诊。腹胀如鼓半月余。其父(乡村医生) 代诉:患儿因中秋节进食月饼过多后出现腹胀纳呆, 便溏馊臭。其父给服保和丸未效, 又投枳实消痞汤无功。余根据病史诊为食积。嘱其父书保和汤加仙鹤草20g、丹参20g、桃仁10g, 服2剂。月后路遇患孩之父,告进药后矢气频频, 且大便解出黄色稀便甚多,奇臭难闻。自此病愈。
       例3.温某,女,60岁,家务, 1995年冬诊。因患慢性肠炎腹胀10余年,因惧腹胀之苦, 每餐仅食一小碗饭,曾服中药百余剂,取效甚微。刻下腹胀便溏, 面色萎黄,舌淡,脉虚。诊为脾胃虚弱, 治以健脾益气, 佐以活血。
   处方:红参10g, 白术10g,茯苓10g,陈皮10g, 炙草3g, 仙鹤草30g, 姜黄8g。试服3剂。二诊时患者告: “药已中病,十几年的腹胀好多了。”上方稍作增损进退,服20余剂,诸症若失。半年体重增加4kg。
       体会: 脾胃疾患, 无论湿阻、食积, 都可导致气滞,“气滞则血凝”,造成瘀血。即使脾虚之人, 也因“气为血帅”、“气行则血行”, 气虚则推动无力, 血行不畅, 造成瘀血内阻。故活血不容忽视。仙鹤草为血分药,诸书多云收敛止血,而活血下气、散中满者言之甚少。但在《本草纲目拾遗》中有载“散中满,下气”之妙用。笔者认为,使用本品治痞满,成人剂量须在30g 以上,多时可用至60g。若加三七、丹参、姜黄, 助其活血之力,治痞之效更佳。