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犬猫输血及配血实验(二)输血方法 输血量 输血的速度及并发症。

(2014-11-23 13:30:59)
标签:

健康

分类: 犬猫综合

输血方法 输血量 输血的速度及并发症。


输血方法
·静脉输血是最常用的一种方法。
·如果静脉输血确实有困难,也可进行腹腔输血,但腹腔输血的作用比较慢。
·腹腔输血24小时后,有50%血细胞被吸收进入循环系统。
·腹腔输血2-3天后,约70%的血细胞进入循环血液。
·腹腔输血对慢性疾病(如慢性贫血)效果较好。
·幼犬静脉输血失败,可以进行骨髓内输血,用消毒后的20号针头或骨髓穿刺针刺入股骨或
  肱骨近端,输血后约95%左右的血细胞可以被吸收进入血液循环系统。
·输血前15分钟,可以给犬注射苯海拉明防止过敏。
·将血袋取出后反复颠倒数次,使沉积的红细胞充分混匀。
·输血过程中发生阻塞时,须立即更换输血器具,也可在输血前向血袋内注入50-100毫升生
  理盐水以稀释浓缩的红细胞,有利于降低血液的粘稠度。

输血量的计算
·静脉输血的剂量一般为10-20ml/kg。
·输入20ml/kg的全血或10ml/kg浓缩的红细胞,则红细胞压积增加10%左右。 
·输血量的计算公式为:所输血量=2.2×受血犬的体重(kg)×40×(正常血细胞比容-受血
  犬血细胞比容/供血犬血细胞比容)。 

静脉输血的速度
·静脉输血的速度一般应小于10ml/kg/h;
·输血最初30分钟一定要慢,大约0.25ml/kg/h。
·输血过程中犬如果出现荨麻疹,则马上停止输血。

 

血小板或其它凝血因子
·如果要输入血小板或其它凝血因子,必须使用新鲜的血液,这是由于血小板只能存活4-8小
  时,而凝血因子Ⅷ和Ⅻ在1-6℃条件下也只能保存6小时。

输血反应
·输血血型发生不相容时,犬输血后7~10天产生抗体,此时发生凝集和溶血反应。
·临床上犬在输血后初期虽表现为好转,但1~2周后则会死亡。
·但犬的肾脏可以排泄大量的血红蛋白,肾脏几乎不发生任何病理变化,而人体内红细胞释
  放的血红蛋白可以引起肾脏病变。
·由于此原因,有时给同一条犬几次输入不相容血型也不会引起死亡。

输血维持的时间
·必须注意输血的疗效是暂时的,患非再生性贫血和非溶血性贫血的犬一次性输入新鲜血液
  后可以维持三周左右。
·过量输血以及经常性输血,可以抑制自身红细胞的生成。

输血并发症
·如果供血犬和受血犬的血型相同,一般很少发生并发症。犬输血的并发症主要有:
   发热、
   过敏、
   溶血、
   循环负荷过重、
   低钙血症
   以及血凝病等。 
·发热和过敏主要表现为高热、红斑和瘙痒等症状,临床处理措施为减慢输血速度,给予退
  热剂,应用抗组织胺药物,如盐酸苯海拉明,剂量为2mg/kg;
·溶血主要表现为血红蛋白血症、血红蛋白尿症、乏力、呕吐、发热、心动过速、急性肾衰
  和凝血等症状,如果发生溶血反应,应立即停止输血,给予静脉输液以及皮质类固醇和抗
  组织胺药物; 
·循环负荷过重是由于输血量过大造成的,可以引起肺水肿,应用速尿处理,用量为2-
  4mg/kg;
·低钙血症:输入大量含枸橼酸盐抗凝剂的血液可使犬产生低钙血症,犬临床表现为肌肉震
  颤、心率不齐或者呕吐。发生上述症状可以停止输血,一般可用葡萄糖酸钙治疗;
·血凝病:大量输入全血或浓缩红细胞可以造成犬发生血凝病,可用富含血小板的血浆进行
  治疗。

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