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凡在2岁以内发病的儿童属早期先天梅毒。刚出生常为早产儿，有些婴儿有发育营养不良，皮下脂肪少，皮肤松弛，多皱纹，呈老人容貌（但不全有“老人容貌”）。一般在出生几周后发病，出现肝脾大、淋巴结肿大、溶血性贫血、血小板减少或者白细胞增多。早期先天梅毒的另一种损害是梅毒性鼻炎，最常见的表现为流体、脓性分泌物、鼻塞，哭时用口呼吸，呼吸困难，常出现乳呛入气管引起剧烈咳嗽。

早期先天梅毒的皮肤损害呈多形性，与后天梅毒二期梅毒疹相似，有梅毒斑疹、丘疹性梅毒疹、水疱型梅毒疹、脓包型梅毒疹等。特异性的“梅毒性天疱疹”即水疱和大疱性损害，直径可达3厘米，好发于掌跖，内容物为浆液性或脓性，内涵大量梅毒螺旋体。皲裂性病变常见于身体腔口周围，特别是口周，也见于鼻孔及肛周，出现放射性皲裂，愈合后形成放射状瘢痕。在肛周及外生殖器潮湿部位，可形成扁平湿疣损害，内有大量梅毒螺旋体。其他皮损还可有甲沟炎、甲床炎、秃发、黏膜斑等。早期先天梅毒的骨病变有骨软骨炎、骨膜炎、软骨骺炎、骨髓炎等，并可因肢体疼痛，患肢似瘫痪，被称为帕罗Parrot假性瘫痪。另外还见梅毒性指炎，即一个或数个手指弥漫性肿胀，呈梭形，并可破溃。早期先天梅毒还可发生梅毒性脑膜炎、脑血管血栓形成、弥漫性间质性肺炎（白色肺炎）、视神经萎缩、梅毒性脑膜炎、喉炎、咽炎、梅毒性肾炎、睾丸炎等。

上述损害由于就诊时间早晚或发病情况，并不一定全部出现，但临床医生注意到近几年早期先天梅毒的婴儿已不是罕见，特别是产科医生和产房的医务工作者要加强产前检查和产后观察。

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