凌雨在北京的民间抗艾组织工作多年，是一名经验丰富的志愿者。他主要在男男人群中开展艾滋病的预防宣传和知识普及，同时也为感染者提供心理咨询服务，在采访中，凌雨用“阳性关怀”来描述他的咨询工作。

携手在线：凌老师好。可以介绍一下您在感染者心理咨询服务中的工作经历么？

凌雨：我最早是在疾控的一个自愿咨询检测（VCT）门诊做咨询检测工作，也曾经专职于一家艾滋病社会权益组织。十年来的工作都与艾滋病的防控有很多关联。

携手在线：咨询检测的基本内容主要是哪些？

凌雨：我们的工作主要是围绕着初筛检测来的。初筛阳性的人，还需要疾控或医院的进一步检查结果。这时我们要提前让他知道，一般HIV感染者在用药后生活和平常人没有不同，预期寿命和一般人群差不多。

在初筛阳性和拿到最终报告之前，主要还是给予希望，同时让初筛者对各种可能的结果有所预期。我们最好可以在这个过程中伴随他，等到最终的结果出来。

确诊的感染者，往往会有有一个宣泄的过程，一般是哭泣。这个时候就让他尽情地释放负面能量，而我们要开始为他提供服药等相关信息，协助他开展未来生活的规划。

携手在线：初筛检测的途径有哪些？

凌雨：官方主要是疾控中心的VCT门诊。或者在网上购买HIV检测试剂。社会公益组织提供的检测也是一种初筛。现在大多数医院也可以做相关检测。

携手在线：检测途径多样，如何保证心理咨询的及时切入？

凌雨：心理咨询工作者跟前来检测的人建立伴随关系是最好的情况。这样从初筛前后的咨询，到拿到最终结果的咨询，都可以全程跟进。

一个人和其他人建立信任并不容易，特别是HIV这样的隐私，难度很大。如果从开始就能够提供全程咨询服务，每个环节的紧密程度都做得很好，那么感染者以后的用药依从性、随访工作都会更好地开展。

咨询工作者的全程陪同，可以有效降低感染者的失访。在随访工作中，每次换人接手，都可能导致一些感染者的流失，这是比较严重的情况，可能你再次碰到他就是若干年后了。在失访中，他丧失了很好的调整身心的机会，令人惋惜。

携手在线：志愿者的全程陪同，是社会组织的检测点区别于医院、疾控的不同服务么？

凌雨：应该说这正在成为社会组织的特色服务。医院也好，疾控也好，都可能给前来检测咨询的人过于严肃的感觉，从而影响咨询效果。不过，现实中并不是所有的人都能找到社会组织和志愿者工作组。

携手在线：感染者一般通过什么途径找到相关社会组织和志愿者工作组？

凌雨：两个途径，一是朋友们介绍。我们在社区里做了多年的抗艾工作，发放健康资料，通过网络展开活动，有感染者就会自然被推荐到这里；另一些感染者找不到渠道，就去恐艾QQ群活动，我们会重新引导他们接受咨询和治疗。

我们实际上是以口口相传为主。我们不是官方背景的组织，也不是大众的心理热线，可能有一个感染者曾经接受了我们的咨询服务，觉得很好，就会介绍给其他朋友。

携手在线：您所在的组织是一个民间抗艾组织。

凌雨：现在流行的说法是民间草根组织。减少HIV在人群中的传播是我们努力的方向之一。

携手在线：请进一步说说民间抗艾组织在开展心理咨询工作上的优势。

凌雨：这是同伴之间的介绍。我跟你是好朋友，在这样的私密关系下推荐的心理咨询，被接纳程度会比较高。

官方主要是疾控部门的热线，是职务性工作。我没有见过你，也没有人告诉过我热线的咨询效果。我想两者还是有区别的。

携手在线：在心理咨询工作中有没有印象深刻的例子？

凌雨：有一些确诊阳性的感染者，一直不说话，无法展开沟通交流。我们首先得成为朋友，才能告诉你怎么吃药，应当注意什么。彼此要成为伙伴关系，日常有活动才好通知加入进来。如果没有交流，只是来了又走了，甚至可能不再来了，我们就无法知道他的未来会怎样。

我们特别希望能有高质量沟通，比如关注你的生活习惯、感情方面的健康。精神健康了，身体也会健康起来。“阳性关怀”就是这样一个循序渐进的过程。

携手在线：重建一种生活方式？

凌雨：那是太伟大的咨询师能做到的了。国外有些社会团体做到了比较不错的群体化生活引导。比如每周大家聚到一起，探讨有什么想法，健康方面想做什么。比如我计划六点起床，每天有多少运动量，能不能互相促进。

感染者不断地聚集到一起，形成活动交流网络。你跟咨询师在聊天的时候还是个体，但你跟其他感染者在一起的时候，你会发现力量变大了，大家都在互相支持。被一个咨询工作者支持和许多病友从不同方面支持，感受是不一样的。如果这种支持再加上更多的专业引导，效果会更好。

携手在线：您谈到了活动交流网络，这样的网络一般是男性感染者为主？

凌雨：是的。甚至有的城市想做女性感染者的专题活动都很难，因为组织的大多数活跃成员是同性恋人士。这一群体感染率高、社会关注多，另外同性恋人士无法组建稳定家庭，社会群体活动相应会活跃一些。

携手在线：感染者之间的活动交流有什么特点？

凌雨：现场交流中，例如某个患者说，我都吃药吃了十几年了，你看我挺好的，这个比咨询工作者说一万句都有用。因为新发感染者不知道其他老感染者什么样，有必要让他在活动中看到成功的个体案例。