在接受依从性支持后，平均70%的研究参与者实现了病毒载量的重新抑制。“大多数患者通过依从性干预就可以早期重新抑制病毒血症，并且所有研究对象显示出了病毒载量水平的下降。”作者写道。他们坚信他们的发现对于病人和健康医疗系统都有重大影响，特别是在资源有限的环境：“通过病毒载量监测作为关注依从性干预的关键环节，可以让患者服用一线药时间更久，更简单。”  

    常规理性的病毒载量检测的益处显而易见。尤其是病毒载量检测能够提早提示治疗失败的风险信息并且能够识别出需要依从性帮助的人们。及时支持能够避免出现药物耐药而引发的治疗方案变更。在贫穷国家病毒载量检测通常是有限的。虽然如此，世界卫生组织艾滋病治疗指南，承认定期病毒载量监测重要性，认为是一个增强依从性重要的方法。

    但对于病毒载量检测在相对贫穷的健康系统中的角色与重要性仍存在争议。国际调查团队通过系统回顾和数据分析为导向，目标是定期病毒杂粮检测成为依从性干预的关键，为达成重新抑制病毒目的提供机会。共有6个已公开研究和2个会议摘要满足他们结论标准。研究对象群体在15——232人之间，并且包含了资源充足和有限地区，年限于2008——2013年间，所有研究对象都已经开始了抗病毒治疗。

    研究是属于中等质量并且随访时间持续在6个月到4年间。他们采用了不同HIV病毒血症的定义标准，范围从病毒载量大于50拷贝/ML到抑制小于1000拷贝/ML。依从性支持干预的类型和持续时间的变化也应该被考虑，例如干预措施包括：咨询、教育课程、同伴支持、使用依从性支持工具和直接观察治疗。所有研究报告经过依从性支持干预大多数病人病毒载量检测不出来；5个研究，报告了病人在依从性干预后病毒载量重新抑制，平均抑制范围为70%（54%——89%）。未能及时提供支持服务显示严重结果，导致大比例病人药物耐药性发生。

    作者情调“回顾中有一个研究，定期病毒载量检测在治疗过程中开展稍晚，超过60%的病人已经发生成为耐药在病毒载量检测开始之前”。虽然他们坚信这是一个“明确理由”对于病毒载量监测，在仅仅在少数自愿有限国家可行。

    他们总结到：“这些研究显示，定期病毒载量监测是有益的工具用于识别需要依从性干预的人员，在获得依从性支持后他们的病毒能够重新被一直并且继续开展治疗。”  

    原文链接：http://news.xieshou.org/article/detail?id=1982

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