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猫角膜腐骨

(2016-01-28 18:30:13)
标签:

猫坏死性角膜炎

角膜腐骨

棕黑色分泌物

分类: 眼科

    临床表现:多数猫咪表现为眼睛泪液分泌增多,轻微疼痛,有时眼睛半睁半闭,有棕黑色眼分泌物,细心的主人可能会看见瞳孔附近中央区域角膜颜色变为琥珀色到棕黑色,波斯猫和缅甸猫常见。

病史:可能存在角膜溃疡或缓慢长时间的角膜溃疡病史,或外伤病史,也有些猫一只眼睛曾经发生过,另一只眼睛也会出现类似情况,也有些猫曾发生过呼吸系统问题,可能长期存在慢性角膜溃疡或疱疹病毒感染。

http://s12/small/005GQGNtgy6YVx830f12b&690

临床检查:患眼泪液测试多高于另一只眼睛(除个别干性角膜结膜炎病例),眼睑痉挛,浅表血管化,结膜充血水肿。角膜出现棕黑色斑,可能突出于角膜上皮,也可能在角膜上皮下,需要荧光染色排查角膜溃疡。多数存在房闪,缩瞳,表面细菌感染。一些长时间的病例可能存在下眼睑外侧或中间内翻,睫毛长期刺激角膜。此外,短头猫会有突出的兔眼,眨眼时不能完全闭合眼睑,泪液无法完全湿润角膜。

诊断:1.排除潜在原因,如眼睑内翻,疱疹病毒感染,眨眼异常

      2.仔细检查双眼及泪液测试

      3.荧光染色

治疗:1.药物:如果怀疑存在浅表无疼痛的腐骨可以考虑先药物治疗,有时会自行脱落。局部可以使用人工泪液。有些病例α-干扰素可以使腐骨变小,但色素可能无法消失。有些角膜腐骨角膜基质中的色素会存在多年,并不导致其它异常,但始终存在导致溃疡或腐骨脱落导致角膜穿孔的风险性。

     2.手术治疗:浅表角膜切开移除腐骨,不要残留色素的角膜,如果色素层非常浅,不足基质层厚度1/3,常规使用角膜溃疡药物,不需要结膜瓣即可愈合,如超过基质厚度1/3-1/2,需要结膜瓣遮盖术。一般结膜瓣遮盖术3-6周减掉结膜瓣的蒂。但仍建议保留血供良好的结膜瓣,可能阻止腐骨复发。

 http://s8/mw690/005GQGNtgy6YVxb9b6L57&690

预后:很多做过手术的动物也存在复发的风险,特别是对于易感动物和疱疹病毒I型感染动物。复发率约20%。浅层角膜切开术后进行结膜瓣遮盖术可以降低复发率。结膜瓣的遮盖可能会影响到角膜的透明,但对视力影响不明显。易感品种另一只眼睛可能也会出现腐骨。

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