首都医科大学附属北京中医医院-乳腺外科-主任医师 张董晓

乳腺结节是怎么引起的？

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 参加了公益咨询，但因为工作繁忙，没能及时回复。希望这位咨询者能看到答案。乳腺结节可以提示很多种疾病，附上我之前写过的一篇科普文章您参考一下。

                    乳腺结节是怎么引起的？

   经常有患者拿着超声或者钼靶问：“我这是乳腺结节还是乳腺癌？” 这是一个伪命题。乳腺结节是指乳房内出现肿块，肿块不太大的时候，医生通常把它称作乳腺结节。“结节”只是一个描述性语言，用来形容各种方法所发现的“小肿块”，它不是疾病的名称。乳腺结节的性质可以是良性的或恶性的，恶性的乳腺结节里，最常见的就是乳腺癌。所以乳腺结节只是指乳房里出现了小肿块，是一种形态学的表现。当超声或钼靶提示存在乳腺结节的时候，它已经存在了，这个结节可能是乳腺癌，也可能是其它病。乳腺结节较常见于以下六种疾病。

1、乳腺增生

    正常的月经时期，激素的变化有可能导致乳房产生变化而形成乳腺增生。两边乳房都有可能出现肿块。月经将至时肿块会变得大一些痛一些。

2、乳腺纤维腺瘤

     乳腺纤维腺瘤是女性常见的良性乳房肿瘤。这类结节通常呈圆形或椭圆形，边界清楚，形态规则，活动度比较好。年龄介于二十和三十五岁之间的妇女最为普遍。所以经常有未婚女性问：“为什麽我这麽年轻就长这种东西”，我经常开玩笑的告诉患者：“就是因为年轻才长这种东西，如果老了才出现结节，乳腺癌的可能性就很大了”

3、乳腺导管内乳头状瘤

    受影响的多为四十五和五十岁之间的妇女。乳头可能有如血水的分泌物。分为中央型和周围型，中央型有时可以在乳晕区触及小结节。

4乳房脂肪坏死

  这种疾病通常有诱因，通常是乳房受到意外的创伤使得乳房脂肪坏死，形成质硬、不痛的肿块。还有许多是由于自体脂肪隆乳，局部血运欠佳所导致的坏死。

5、乳腺炎

乳腺炎患者初期只是偶尔感觉有疼痛的肿块、可能有轻微红肿。此类疾病常发生在哺乳的妇女，近几年临床上非哺乳期的也越多越多见。就以我们北京中医医医院乳腺科为例，近两年浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎的病例数已有1500例。患者常为突发肿块，短期之内迅速增大、肿块质地硬，边界欠清。

6、乳腺癌

乳腺癌患者的乳腺结节通常没有明显疼痛。所以许多患者因为疼痛才来就诊是不对的，疼痛的不一定是乳腺癌，疼痛的反而不一定是乳腺癌。我国乳腺癌告发年龄段是40岁以后，所以如果40岁以后出现无痛性结节，尤其是结节质地偏硬，活动度欠佳，一定要引起重视，及时到医院就诊。