首都医科大学附属北京中医医院-乳腺外科-主任医师 张董晓

临床上经常遇到类似的病例 。我在前面多次病例分析中已经提到过BI-RADS 分级的意义。如果4级建议病理活检。这里就介绍一下病理的问题：

為什麼要做病理？

    乳房如果出现结节或肿物，性质可以是多样的，超声、钼靶、核磁等影像学检查通过肿物的外形、规则度等表现给出初步判断,一般而言,如果影像学分级是3级或以下则意味根据影像学表现,良性可能性很大,而分级为4级或更高,则表示具有一定或较高恶性风险。一般如果影像学认为是3级或以下的结节是可以继续观察的，但如果分级达到了4级不能排除恶性可能，就需要其它方法进一步明确诊断了。病理检查是诊断的金标准。通俗的说影像学检查是隔皮看肉，而病理就是直接拿到着肉去化验。自然后者更加精确和准确。

    当然如果对有创性检查有顾虑，也可以先进行核磁检查，如果分级下降可以暂时观察，如果仍判定为4类包块，还是有病理结果比较安全。