首都医科大学附属北京中医医院-乳腺外科-主任医师 张董晓

患者主要纠结在两个方面,一是如何确诊,二是怎样判定痊愈?

关于确诊,病理是金标准.之前已经谈过很多这方面的话题.不再赘述.

关于痊愈的判定,分为临床痊愈和影像学痊愈.临床痊愈主要指触诊无肿物,溃口愈合.影像学痊愈指通过乳腺超声或核磁等复查未见病灶.

许多患者把临床痊愈认为痊愈，因为自己触摸已经没有肿物了，伤口也愈合了，所以认为病已经完全好了。这样的患者病情分两种，一种是在影像学检查如超声检查上完全痊愈，一些患者在检查前没有给超声医生提供乳腺炎的病史，医生通过超声完全看不出患者曾患过乳腺炎。这类患者乳腺和正常患者没有差别，除临床痊愈外，影像学上也是痊愈的，是我们认为真正的痊愈。复发几率很低。但还有一类虽然触诊肿物已经没有了，但在影像学检查上仍可见腺体内病灶。患者的病不是完全好了，只是病变位置较深或者密度不高，触诊肿物不明显，但因为超声可以看到腺体深方的改变，所以可以发现炎性病变。这类患者表面上看起来外形和正常人没有差异，但并不是我们认为的真正的痊愈。因为病灶没有完全消失，此时如果立刻停止治疗，复发几率较大。