首都医科大学附属北京中医医院-乳腺外科-主任医师 张董晓

这个病例核心问题有两个：1、导管内乳头状瘤不做手术能治愈？   2、乳腺结节吃中药能下去？ 

这两个问题经常在临床被问到。1、导管内乳头状瘤是绝对的手术指征，有些疾病虽然也带着瘤字但可能终生不用做手术，例如脂肪瘤。有些可以继续观察，不断增大再行手术治疗，但导管瘤因为癌变风险相对高，建议手术治疗。目前没有发现保守治疗能治愈的方案。

2、多发结节的治疗方案仅凭症状描述是不能确定的。影像学判定BI-RADS 5类的结节是指高度恶性可能，需要手术治疗的。但BI-RADS 2类结节是可以继续观察，甚至自愈的。连影像学报告都没有，如何确定治疗方案？至于乳腺结节中药治疗是否可以缓解或消失，中药对于有些结节的确有这样的效果。目前我们正在进行的金贝乳康片临床观察就是观察中药的散结效果，但这绝不意味着中药可以治疗所有结节。

所以应有详细的影像资料。

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