首都医科大学附属北京中医医院-乳腺外科-主任医师 张董晓

      最近有一条很火的新闻是关于男性乳腺增生的报道。很多人很吃惊，男性也会乳腺增生？作为一名乳腺专业医师，我可以很负责任的告诉你。何止乳腺增生，乳腺炎、乳腺癌男性都会得。有一次很凑巧，在一个下午的门诊上就见到了三位男性乳腺炎患者。而乳腺癌的男女比例大概是1:100. 奉上之前写的一篇科普文章，是关于比乳腺增生更危险的男性乳腺癌的介绍。

                        切莫忽视男性乳腺癌

    今天在门诊上又见到了一例男性乳腺癌患者，该患者在早期发现乳房肿块时未给与充分重视，加上是老年人，觉得看乳房的疾病不好意思，以致肿块不断增大才来就诊，经过一系列检查最终确诊为乳腺癌，建议其入院治疗。

    不少人可能会觉得奇怪，以为乳腺癌是女性的专利，男性怎麽也会得乳腺癌呢？其实这是一种错误的认识。男性乳腺癌发病率的确是比较低，只有乳腺癌发病总数的1%，但这并不意味着男性就不会得乳腺癌。

从生理学角度讲，该病在男性与女性身上的病理机制是一样的。男性乳房同女性的乳房在组织形态上相似，都具有产生肿瘤的条件。男性产生雄激素的同时，也产生雌激素。各种原因导致男性体内雌激素水平绝对或相对增高是诱发男性乳腺癌的主因之一。具体和以下因素有关：1 长期服用雌激素或体内产生的雌激素过多；2 乳腺受到过外伤；3 胸部接受过放射线照射；4 男性乳腺发育；5 男性乳腺癌的发病年龄以50～70岁居多，30岁以下者很少发病。
    男性乳腺癌主要临床表现为乳晕下出现肿块，开始较小、质硬、乳头溢血等。乳房的乳晕下或周围出现质地较硬、边界不清的无痛性肿块，且肿块与皮肤、胸肌粘连，乳头向内凹陷或有分泌物时，要想到患有乳腺癌的可能。

男性乳腺癌在治疗上和女性乳腺癌的治疗方案相似。如果能够早期发现、早期诊断、早期治疗，同样可以象女性乳腺癌那样取得较好的预后。但在临床上男性乳腺癌常因发病率低、无疼痛而常被忽视，加之受传统观念的影响，男性（尤其是老年男性）很少像女性那样定期检查自己的乳房。发现乳房上长了肿物也不好意思去乳腺外科就诊，误认为那里是只有女性才去的地方，对男性而言，在心理上很难接受自己患上了一种“女人病”，因此有研究显示男性乳腺癌患者初诊肿瘤期别较晚，原发肿瘤病灶较大，更易出现淋巴结侵犯。一旦得到确诊时，往往已到了晚期。所以，患乳腺癌的男性存活率比女性患者低。

因此，提醒男性朋友们，尤其是老年男性，如果发现自己乳房有包块，不可忽视，应及时到专科医院检查，通过对乳房进行X线、超声、穿刺或手术活检等检查，争取早确诊，早治疗。