首都医科大学附属北京中医医院-乳腺外科-主任医师 张董晓

这是一个关于乳头溢液的咨询。有乳头溢液，我建议还是到医院看一下。前段时间我们设立的乳腺微信公益大讲堂“双管齐下乳此精彩 中西医结合乳管内病变诊疗学习班”刚进行了一期乳头溢液的讲座。名字就叫做“当乳头溢液遭遇问诊”。授课医师举了几个临床问诊的例子，都和这个患者的情况类似，就是传给医生一张报告单，然后问有事没事。报告单看起来没什么问题，但见到患者做乳管镜检查后发现了乳管内肿瘤。所以乳头溢液类疾患，仅凭口头描述或超声报告是无法做出判断的。溢液是自发而出的还是挤压而出的、多孔还是单孔、溢液颜色等都是很重要的提示指标，这些内容必须要通过医生触诊判断才能确定。

乳头溢液可以是生理性的，但也有可能是疾病，这种疾病可能是乳腺本身的，也有可能是其他系统的疾病。如乳腺没有任何病变，但血液中泌乳素增高也会导致乳头溢液。即使乳腺本身疾患，也有炎症和肿瘤之分，二者处理原则差别很大。肿瘤又包含良性导管瘤和恶性导管癌，例如我们上周的一位患者，十分年轻，因为乳头溢液进一步检查发现乳管内占位，最后确诊是导管原位癌。

这麽多类疾病仅凭口头描述就让医生做出判断难度很大，最好到附近医院找医生看一下。

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